Если вы ищете дешевые туры, то магазин www.discount-travel.com.ua поможет вам.

100.000 жизней, которые не забрал цунами, унесет малярия

Такое предупреждение сделали в четверг эксперты Всемирной организации здравоохранения. По их оценкам, в тихоокеанском регионе, пострадавшем 26 октября от мощного цунами, в ближайшие месяцы малярия унесет сотни тысяч жизней, если власти этих районов не позаботятся о своевременном уничтожении москитов.

Эксперты ВОЗ планировали уже в ближайшую пятницу начать массированную кампанию по распылении репелентов в Индонезии – наиболее пострадавшей стране. Об этом сообщил Ричард Аллан, директор Mentor Initiative, группы помощи, ведущей антималярийную кампанию в Индонезии.

"Комбинация цунами и дождей создает наиболее благоприятные условия для увеличения москитов до такого количества, которое Индонезия еще не знала в своей истории", - сказал он.
 

Постоянная ссылка на материал:

100.000 жизней, которые не забрал цунами, унесет малярия
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Жир морских рыб предотвращает созревание жировых клеток в организме?

Докозагексаеновая кислота, содержащаяся в жире морских рыб, предотвращает накопление жира в организме.

Как сообщают д-р Hve-Kveong Kim и коллеги (Сеульский Национальный Университет, Shilim-dong, Kwanak-gu, Сеул, Корея), добавление докозагексаеновой кислоты (ДГК) в концентрации 25-200 мкмоль/л предотвращало дифференцировку преадипоцитов в зрелые клетки. Кроме того, отмечалось дозозависимое подавление последующего накопления липидов внутри адипоцитов. Так, при добавлении ДГК в концентрации 200 мкмоль/л, уменьшались средний размер жировых капель и относительная площадь области отложения липидов - с 700 до 100 мкм и с 25% до 10%, соответственно. Наконец, ДГК вызывала апоптоз адипоцитов через 24 и 48 ч после назначения. "ДГК действует путем нарушения дифференцировки преадипоцитов, индукции апоптоза и делипидации адипоцитов; благодаря этим механизмам, она может регулировать содержание жировой ткани в организме", заключают корейские исследователи.

J Nutr 2006;136:2965-9.

Постоянная ссылка на материал:

Жир морских рыб предотвращает созревание жировых клеток в организме?
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Стволовые клетки в лечении сердечной недостаточности

Кардиологи из США и Бразилии провели клинический эксперимент, который продемонстрировал принципиальную возможность использования стволовых клеток для лечения наиболее опасных сердечных патологий. В этом исследовании принимали участие 14 больных, страдающих терминальной формой сердечной недостаточности, которым уже не могли помочь никакие лекарственные средства.

Каждому из пациентов было сделано по полтора десятка инъекций его собственных стволовых клеток, выделенных из костномозговой ткани. Один из больных скончался еще до завершения эксперимента, однако состояние остальных значительно улучшилось. Эта информация появилась на интернет-сайте журнала Circulation.

Постоянная ссылка на материал:

Стволовые клетки в лечении сердечной недостаточности
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Крупнейшее mеждународное эпидемиологическое исследование выявило серьезные недостатки в лечении атеротромбоза во всем мире

7.00 Восточного стандартного времени США, Март 2005 г.: Новые данные, полученные в крупнейшем международном эпидемиологическом исследовании, выявили серьезные недостатки в лечении атеротромбоза во всем мире. Данные, представленные на этой неделе Научным советом* программы REACH (REduction of Atherothrombosis for Continued Health) на 54-й ежегодной научной сессии Американской коллегии кардиологов (ACC) в городе Орландо (штат Флорида), основаны на первых результатах анализа регистра REACH.

Представленные данные основаны на обследовании более чем 60 000 пациентов в 43 странах. Эти результаты показали, что пациентам группы риска оказывается недостаточная помощь несмотря на прогресс в лечении атеротромбоза.

Первые результата анализа регистра REACH выявили значительные различия факторов риска атеротромбоза в разных географических регионах. Географическое и этническое разнообразие позволит изучить это заболевание в деталях, которые ранее были недоступны. Интересно, что недостаточное лечение данного заболевания обнаружено у всех категорий пациентов и во всех географических регионах мира. Например, в Западной Европе 70% пациентов получают статины для снижения уровня холестерина. Однако целевые значения достигаются только у 53% пациентов1, что отражает недостаточное лечение этого заболевания2.

"Это важный сигнал тревоги для врачей всего мира, т.к. он показывает, что несмотря на то, что атеротромбоз является основной причиной смерти во всем мире, его лечение остается недостаточным несмотря на существующие терапевтические рекомендации," - сказал профессор Гебриел Стег из кардиологического отделения больницы Биша-Клода Бернара (Париж, Франция) от имени Научного совета регистра REACH.*

Американская коллегия кардиологов особо выделила заболевания периферических артерий
Американская коллегия кардиологов выделила одну группу пациентов в регистре REACH - больных с сужением артерий ног. Это состояние называется заболеванием периферических артерий (ЗПА). Данные показали, что у 71% больных ЗПА также имеются поражения сосудов сердца и/или головного мозга. Кроме того, у больных ЗПА имеются многие факторы риска атеротромбоза, в том числе ранние стадии диабета (40% больных ЗПА) и недиагностированный диабет (5% больных ЗПА)3. Несмотря на эти результаты, данные также показали, что соответствующие лекарственные средства для снижения высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний при ЗПА применяются недостаточно во всем мире.

"Эти первые результаты анализа регистра REACH показали, что больные ЗПА во всем мире не получают достаточного лечения в связи с долгосрочными факторами риска,"- сказал д-р мед. Дипек Л. Бхатт из отделения сердечно-сосудистых заболеваний Кливлендской клиники (Кливленд, штат Огайо). "Особо настораживают результаты анализа REACH, показывающие, что у 71% больных ЗПА также имеются поражения сосудов сердца и/или головного мозга," - добавил он.

Глобальный подход к глобальному заболеванию

Конечная цель регистра REACH - улучшить диагностику и лечение инсульта, инфаркта миокарда и связанных с ними факторов риска атеротромбоза. Это крупнейшее и географически самое обширное регистровое обследование пациента с риском атеротромбоза, в котором примут участие 63 857 пациентов в 43 странах шести регионов - Латинской Америки, Азии, Ближнего Востока, Австралии, Европы и Северной Америки - и более 5000 врачей-исследователей.

Регистр REACH включает широкий спектр заболеваний, связанных с атеротромбозом; описывает состояние здоровья и лечение лиц, имеющих риск атеротромбоза; наблюдает за степенью нарушений; оценивает потери, связанные с этим заболеванием. В регистр REACH включаются пациенты, имеющие несколько факторов риска атеротромбоза (например, высокий уровень холестерина, повышенное артериальное давление, курение, диабет) или ранее перенесшие инфаркт миокарда, инсульт или ЗПА. Участие в регистре REACH является строго добровольным.

Кроме того, регистр REACH составляется в условиях реальной жизни пациентов и организуется с целью повысить общий уровень знаний об атеротромбозе у врачей различных специальностей (кардиологов, невропатологов, терапевтов, ангиологов и врачей, оказывающих первичную помощь), что позволит лучше оценить потери, связанные с этим заболеванием, во всем мире.

Ожидается, что результаты обследования больных в течение 12 и 21(+/-3) месяцев помогут улучшить понимание факторов риска атеротромбоза. После первых результатов анализа REACH, опубликованных сегодня, последуют новые сообщения, запланированные на 2006 и 2007 гг.

Первопричина инфаркта миокарда, инсульта и заболевания периферических артерий
Атеротромбоз происходит при формировании свертка крови (тромба) на поврежденной бляшке (атероме), расположенной на стенке кровеносного сосуда. Бляшка состоит из жирных кислот и холестерина, кальция и других веществ.

Разрыв бляшки с последующим образованием свертка крови может частично или полностью перекрыть просвет артерии, снабжающей какой-либо орган тела человека. При частичном или полном перекрытии одной из артерий сердца может развиться инфаркт миокарда. Результатом того же процесса в сосудах головного мозга может быть инсульт. В других частях тела такой процесс может снизить или прекратить кровоток по артериям ног (что вызывает симптомы заболевания периферических артерий) и является существенным фактором риска инфаркта или инсульта.

Таким образом, атеротромбоз - общая нить, соединяющая инфаркт, инсульт и заболевания периферических артерий.

Главная причина смерти во всем мире

• Атеротромбоз является причиной более 28% всех случаев смерти в мире†. Его распространенность нарастает, что отражается в резком повышении частоты инфарктов и инсультов4.
• В 1999 г. 40,1% всех случаев смерти в США были вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями5.
• Сердечно-сосудистые заболевания - основная причина смерти женщин во всех странах Европы, а также у мужчин во всех странах Европы, за исключением Франции и Сан Марино6.
• Инсульт занимает третье место (после сердечно-сосудистых заболеваний и рака) в списке самых частых причин смерти в США и Великобритании7.


Регистр REACH финансируется компаниями санофи-авентис и Бристол-Майерс Сквибб.

†Включая смерть от всех сердечно-сосудистых заболеваний, кроме ревматических и воспалительных поражений сердца.

Адреса и телефоны
За дополнительной информацией о регистре REACH посетите Интернет-сайт www.REACHRegistry.org или звоните по следующим телефонам:
Richard Rockliffe
Редакционная коллегия регистра REACH
Тел.: +44(0)20 7300 6274
Факс: +44(0)20 7831 0752

Постоянная ссылка на материал:

Крупнейшее mеждународное эпидемиологическое исследование выявило серьезные недостатки в лечении атеротромбоза во всем мире
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Рак мозга не связан с мобильными

Пользование мобильными телефонами не приводит к увеличению риска возникновения опухоли мозга. К такому выводу пришли авторы крупнейшего исследования в этой области. В результате исследования, в котором приняли участие 2782 человека, ученые не обнаружили никакой связи между продолжительностью использования мобильных телефонов и риском возникновения глиомы - самого распространенного вида опухоли мозга.

Исследователи попросили всех добровольцев вспомнить как часто они пользовались мобильными телефонами, как часто подключали к ним гарнитуры, и какие именно виды телефонов они использовали.

"Для обычных пользователей не существует повышенного риска возникновения глиомы, связанного с использованием мобильных телефонов", - заявила автор исследования, профессор Патрисия Маккинни из университета Лидса.

Тем не менее, она признала, что у людей, страдающих раком, вероятность возникновения опухоли с той стороны головы, с которой они чаще держат мобильный, выше, чем с другой.

Однако, по словам ученых, это компенсируется снижением риска возникновения рака мозга с другой стороны.

"Если бы мы обнаружили, что риск значительно возрастает, и что страдает только одна сторона головы, то можно было бы волноваться", - объясняет профессор Энтони Свердлоу из британского Института онкологических исследований.

"Но поскольку с другой стороны головы риск рака снижается, в общем все остается в норме", - добавил он.

В то же время он подчеркнул, что подобные исследования не могут гарантировать, что риска нет вовсе. Они могут лишь предположить, что опасность не возрастает.

Постоянная ссылка на материал:

Рак мозга не связан с мобильными
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



В Великобритании откроется клиника для самоубийств

В Великобритании откроется клиника для людей, которые хотят самостоятельно совершать акт эвтаназии, пишет газета The Independent. Швейцарская общественная организация Dignitas, помогающая больным людям уйти из жизни, начала обсуждение вопроса об открытии своего учреждения в Великобритании, где эвтаназия запрещена законом.

Уже сейчас открытие клиники вызывает противоречивые мнения. Архиепископ города Кентербери, доктор Роуэн Вильямс (Rowan Williams) и его католический единомышленник кардинал Кормак Мерфи О`Коннор (Cormac Murphy O\Connor) категорически против намерения британских чиновников внести в закон изменения, легализующие "ассистированный суицид".

Тем не менее, как показывает практика, в открытии клиники для аутоэвтаназии существует реальная необходимость. Обходя запреты собственного законодательства, родственники вывозят безнадежно больных пациентов в другие страны, чаще всего в ту же Швейцарию, где пассивная эвтаназия разрешена.

Только за последние три года 37 британцев окончили свою жизнь в швейцарских клиниках. Причем опросы показывают, что большинство жителей Великобритании согласились бы избавить своих родных и близких от мучений именно при помощи эвтаназии.

Постоянная ссылка на материал:

В великобритании откроется клиника для самоубийств
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Целиакия: возможности диагностики и лечения у детей

Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, И.В. Бережная

Прошло более 100 лет со времени первого научного описания клинической картины целиакии врачом Лондонского госпиталя Самуэлем Ги, но до сих пор нередко имеет место поздняя диагностика этого заболевания, что обусловлено значительным клиническим полиморфизмом, а также отсутствием четких критериев диагностики целиакии [7,11].

Целиакия – хроническое полисиндромное заболевание, характеризующееся неспецифическим повреждением слизистой оболочки тонкой кишки глютеном, в результате чего развивается нарушение всасывания в кишечнике. Синонимами термина «целиакия» являются болезнь Ги–Гертера–Гейбнера, кишечный инфантилизм, глютеновая энтеропатия, непереносимость глютена, идиопатическая стеаторея, нетропическая спру [9]. Для целиакии характерно исчезновение повреждения при устранении из пищи глиадина пшеницы и аналогичных ему фракций ржи, ячменя, овса.

Распространенность

Известно, что частота целиакии значительно варьирует в различных регионах. Среди представителей европейской расы заболевание распространено достаточно широко. Частота заболевания в Европе колеблется от 1:300 в Западной Ирландии и 1:267 в Швеции до 1:10000 в Дании, составляя в среднем 1:1000–1:2000. Целиакия считается редким, практически не встречающимся заболеванием среди африканцев, японцев, китайцев. Специальные исследования о распространенности целиакии в России не проводились. Истинная частота заболевания, очевидно, значительно выше средних значений, так как некоторые больные не имеют выраженных клинических симптомов со стороны желудочно–кишечного тракта, а лишь незначительные проявления в виде артралгий, миопатий, судорожного синдрома и др. [5].

Этиология

В этиологии целиакии ведущую роль играет глиадин – спирторастворимая фракция глютена – белка, содержащегося в злаковых растениях (пшеница, рожь, ячмень, овес). Несомненно, что целиакия без глютена не возникает, но однозначных мнений о ее патогенезе до настоящего времени нет, поэтому существует ряд гипотез [5]. По мнению ряда авторов, заболевание можно объяснить сниженной активностью дипептидаз в щеточной кайме энтероцитов, не обеспечивающих в полной мере отщепление пролинаот молекулы глиадина и оказывающих токсическое воздействие на слизистую оболочку тонкой кишки [13]. Еще одной из гипотез развития целиакии является сенсибилизация глиадином, вследствие чего эпителий кишечника становится мишенью для развития иммунологического процесса. В результате развития гуморального иммунного ответа увеличивается число антиглиадиновых антител (АГА), которые являются вторичными маркерами процесса, не оказывающими повреждающего действия на эпителий тонкой кишки [6]. При морфологическом исследовании, проведенном после нагрузки глютеном, в слизистой кишки обнаруживается увеличение числа интраэпителиальных лимфоцитов (ИЭЛ) [1]. На фоне строгой аглиадиновой диеты уровень ИЭЛ снижается и вновь возрастает при ее отмене. Назначение глютена больным целиакией уже через два часа приводит к увеличению числа Т–лимфоцитов в слизистой оболочке. Параллельно с этим наблюдается снижение индекса миграции лейкоцитов и уменьшение количества Т–лимфоцитов в периферической венозной крови. Эти исследования свидетельствует о том, что в патогенезе данного заболевания участвуют и механизмы клеточно–опосредованного иммунитета [14]. Признавая роль иммунных реакций в развитии целиакии, всякий раз необходимо определиться, являются ли выявляемые изменения первичными или вторичными, отражающими повреждения слизистой оболочки тонкой кишки [14]. Кроме того, необходимо отметить, что почти все иммунологические находки не являются строго специфичными для целиакии и могут наблюдаться при других заболеваниях, характеризующихся поражением тонкой кишки [6]. Существует гипотеза о роли вирусов в патогенезе целиакии. У некоторых больных целиакией в крови определяется повышение титров антител к аденовирусам типа 12, снижение которых отмечено при улучшении состояния больных на фоне аглиадиновой диеты. Но, скорее всего, вирусы играют вторичную роль в патогенезе целиакии, так как уровень антител к аденовирусам в крови снижается на фоне аглиадиновой диеты без какого–либо специфического противовирусного лечения [1,2]. Согласно генетической теории, глютен связывается со специфическимирецепторами энтероцитов, экспрессия которых детерминирована генами системы HLA и генами, определяющими гиперчувствительность к глютену. В результате этого образуются специфические иммунные продукты, которые повреждают энтероциты ворсинок [5]. Предполагается, что при целиакии имеет место аутосомно–доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью. У ближайших родственников больного частота заболевания варьирует от 2 до 12% по данным гистологического исследования слизистой оболочки тонкой кишки. У однояйцовых близнецов конкордантность по целиакии составляет примерно 70%, у HLA–идентичных лиц – до 30%. Родители пациентов с целиакией сами страдают глютеновой энтеропатией в скрытой форме примерно в 14% случаев [1,2]. Несмотря на значительное количество гипотез, патогенез поражения тонкой кишки при целиакии остается до конца не я сным. Вероятнее всего, развитие глютеновой энтеропатии обусловлено сочетанием нескольких механизмов. Итак, наиболее целесообразно определить целиакию, как иммунопатологическое заболевание, в развитии которого играют роль факторы внешней среды, генетические и иммунологические факторы.

Клинические проявления

Сроки манифестации целиакии зависят от времени введения в питание ребенка глиадинсодержащих продуктов. Очень часто манную кашу начинают давать ребенку в возрасте 4–6 месяцев, поэтому в классическом случае первые проявления заболевания появляются на 6–8 месяце жизни. В ряде случаев манифестация целиакии происходит несколько позже, порой через 5–6 месяцев и более после введения в питание глиадинсодержащих продуктов или после перенесенного инфекционного заболевания (кишечной инфекции, ОРВИ). Инфекционный процесс в данном случае является не причиной, а провоцирующим фактором. Нередко клиническая манифестация целиакии происходит без видимой причины. Максимальная частота дебюта манифестации целиакии приходится на возраст от 6 месяцев до 2 лет [2]. Клинические проявления целиакии развиваются, как правило, постепенно. Дети становятся раздражительными, капризными, вялыми. На эти симптомы родители часто не обращают внимания и связывают их обычно с прорезыванием зубов. Однако отсутствие аппетита, появление жидкого или кашицеобразного стула с увеличенным количеством фекальных масс, отсутствие прибавки массы тела, снижение двигательной активности ребенка, нарушение психомоторного развития заставляют родителей обратиться к врачу. В этот период примерно у половины детей диагностируют кишечные инфекции, как правило, лабораторно неподтвержденные. Такие дети получают массивные курсы антибиотикотерапии, что еще более усугубляет течение заболевания и способствует развитию кишечного дисбиоза [11].

При классическом варианте течения заболевания отмечается значительное снижение массы тела ребенка (нередко – гипотрофия II–III степени), выраженные признаки рахита и увеличенный в размерах живот. Характерен учащенный, часто пенистый, обильный с жирным блеском, несколько ахоличный, зловонный, плохосмывающийся с горшка стул. Вариации аппетита у больных – от повышенного до его отсутствия. Боли в животе имеют непостоянный «тупой» характер, локализуются преимущественно в околопупочной области, проходят после дефекации или самостоятельно. Дети становятся раздражительными, нередко появляется озлобленность. В литературе описан характерный внешний вид таких больных: они напоминают «паучка» из–за увеличенного в размерах живота в сочетании с тонкими конечностями и несчастным выражением лица. При целиакии чаще всего с традают все виды обмена , в первую очередь белковый. С одной стороны, мальабсорбция сама по себе может привести к значительной белковой недостаточности, с другой стороны, повреждение слизистой оболочки тонкой кишки нередко приводит к развитию вторичной экссудативной энтеропатии с дополнительной потерей белка. Выраженные гипопротеинемия и гипоальбуминемия приводят к безбелковым отекам, вплоть до анасарки.

Нарушение процессов всасывания пищи приводит к дефициту кальция и гиповитаминозу D, что способствует формированию остеопороза и рахитоподобных деформаций костной системы. Нарушения всасывания липидов и углеводов оказывают влияние на энергетический метаболизм. Формируется полигиповитаминоз. Нередко при целиакии развивается лактазная недостаточность. Неизбежным следствием любого неблагополучия в кишечнике является кишечный дисбиоз, в связи с чем в кале обнаруживается примесь зелени и слизи. Наконец, на фоне целиакии может формироваться пищевая аллергия, в том числе непереносимость белков коровьего молока [2]. Наряду с классической формой целиакии (12% случаев) наблюдаются атипичные случаи болезни [4].

Атипичная форма целиакии наблюдается чаще у детей в возрасте старше 1 года (в среднем 2,9 года) [4]. Частыми симптомами заболевания являются изолированная железодефицитная анемия, рецидивирующий афтозный стоматит, повышенная склонность к кровотечениям (гипопротромбинемия), артралгии, выпадение волос, утомляемость, замедленный рост, астения. Возможно появление симптомов эндокринной недостаточности (гипотония, полиурия, никтурия, полидипсия), гипофункция половых желез (импотенция у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин с развитием вторичной аменореи).

Диагностика

Отсутствие четких представлений о патогенезе целиакии не позволяет разработать и строгую диагностическую программу. Диагноз ставится на основании клинических проявлений, данных анамнеза, эндоскопического и обязательного гистологического исследований слизистой оболочки тонкой кишки и выявления АГА в крови [10,12]. Наиболее доказательным для постановки диагноза целиакии является определение уровней иммуноглобулинов трех видов: – антиглиадиновые (АГА); – антиретикулиновые(АРА); – антиэндомизиальные (ЭМА). При копрологическом исследовании выявляются как макроскопические изменения кала (желто–коричневый или серо–желтый, редко оформленный, с непереваренными остатками пищи), так и микроскопические изменения, характерные для стеатореи 2 типа (жирные кислоты), наличие зерен крахмала, йодофильной флоры. Микробиологическое исследование кала выявляет нарушение кишечного микробиоценоза различной степени выраженности. Определение углеводов в кале отражает степень выраженности лактазной недостаточности.

Эндоскопическая характеристика слизистой оболочки тонкой кишкиимеет свои особенности при целиакии. Отмечаются явления атрофического еюнита, отсутствует перистальтика и складки (вид «трубы»), слизистая бледно–серого цвета, имеется отек и поперечная исчерченность, тонкий белый налет (симптом «инея»), подчеркнута лимфолликулярная гиперплазия [3]. Необходимым исследованием для диагностики целиакии является биоп сия с лизис той оболоч ки тон кой кишки. Забор материала проводится при помощи обычного дуоденоскопа во время гастродуоденоскопии или интестископии. Основными морфологическими признаками целиакии являются атрофия слизистой оболочки с резким укорочением ворсинок и углублением крипт, а также обильная лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки и лимфоидно–клеточная инфильтрация эпителия [1]. В качестве дополнительного метода исследования может использоваться рентгеноскопия желудочно–кишечного тракта с барием в условиях провокации глиадином (пшеничной мукой). В этом случае регистрируется усиление моторики кишечника, пассажа бария по кишечнику, уровни жидкости в растянутых петлях кишечника, участки спазма и пареза, атрофические изменения слизистой оболочки тонкой кишки. Результаты ультразвукового исследования органов брюшной полости тесно коррелируют с рентгенологической картиной заболевания, выявляя «феномен псевдоасцита» и нарушение моторной функции тонкого кишечника. Как правило, выявляются реактивные изменения со стороны органов гепатобилиарной системы в виде увеличения и различных деформацийжелчного пузыря. Кроме того, определяется увеличение и неоднородность структуры поджелудочной железы и печени [4,5,7,8,9,10].

Дифференциальный диагноз и лечение

Дифференциальный диагноз глютеновой энтеропатии проводится с заболеваниями тонкой кишки, сопровождающимися синдромом нарушенного всасывания, с болезнью Уиппла, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, полипозом кишечника, опухолью кишечника, массивным заражением лямблиями, а также с туберкулезным илеотифлитом и мезаденитом. Основным и самым эффективным методом лечения является строгое соблюдение аглютеновой диеты:из рациона исключаются продукты, в которых содержится глютен – все изделия из пшеницы, ржи, ячменя, овса. Это все виды хлеба, макаронные изделия, манная, перловая, ячневая, пшеничная каши, печенье, торты, пирожные, импортные йогурты, мороженое, переработанные мясные продукты, консервы, соусы – из–за возможности добавления муки. Разрешаются изделия из риса, гречи, сои, кукурузы, картофеля. Больным рекомендуются продукты, богатые витаминами (все виды овощей и фруктов), белком (творог и кисломолочные продукты, бобовые, рыба), с исключением цельного молока на срок не менее 6 месяцев от начала лечения, ограничение жирной пищи [2]. Больным целиакией, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, могут быть рекомендованы смеси на основе гидролизатов белка коровьего молока, а также соевые смеси. В начальной стадии заболевания с тяжелыми обменными нарушениями целесообразно давать лечебные смеси все кормления, при дальнейшей нормализации процессов обмена питание расширяют. Вводятся безмолочные и безлактозные каши, далее – овощные пюре, творог. В остром периоде целиакии для детей до года и с года до двух лет может быть назначена диета с использованием кисломолочных смесей. Используются протертые каши на воде из риса, гречи, кукурузы.

С целью улучшения микробиоценоза кишечника принимают кефир, ацидофильные смеси. Помимо диетотерапии, проводят коррекцию витаминно–минеральной недостаточности. Восстановление нормального уровня кальция и железа может происходить самостоятельно на фоне аглиадиновой диеты и, следовательно, восстановления структуры слизистой оболочки кишки. Назначаются поливитаминные препараты в сочетании с микроэлементами, в остром периоде парентерально, затем перорально. Проведение восполнения недостатка железа возможно только в периоде ремиссии, если данные изменения в виде гипохромной анемии будут сохраняться.Препараты железа лучше назначать в форме комплексного соединения трехвалентного гидроксида, он сходен по структуре с ферритином, поступая в кишечник путем активного всасывания, что важно в ситуации нарушенной слизистой кишки. Для маленьких детей препараты железа выпускаются в виде сиропа или капель. Также используются препараты двухвалентного железа (Актиферрин), выпускающиеся в удобных для детей формах (капли и сироп). Кальций можно вводить внутривенно или перорально, что зависит от тяжести состояния больного, в раннем возрасте необходимо параллельное назначение витамина Д3. В очень тяжелых случаях может развиваться гипомагниемия, что соответственно корригируется введением 25% раствора сульфата магния из расчета 0,5–0,75 мл на 1 килограмм массы в сутки.

С целью компенсации экзокринной недостаточности поджелудочной железы используются ферментные препараты. Предпочтение среди последних отдается препаратам, содержащим достаточное количество липазы и амилазы. Препараты, состоящие из микросфер, заключенных в капсулу, легче дозировать. Расчет проводится по липазе, 1–2 тысячи единиц на один килограмм массы тела в сутки. Рассчитанная доза делится на все приемы пищи. Для коррекции дисбиоза кишечника используются средства, восстанавливающие нормальную флору кишечника разного направления – уменьшающие диарейный синдром, нормализующие среду в просвете кишечника, заселяющие кишечник нормальной микрофлорой человека. К группе биопрепаратов, уменьшающих диарейный синдром, можно отнести препарат, содержащий культуру Bactilus штамма IP 5832, который в нормальной микрофлоре человека отсутствует, но обладает способностью сохранять и корригировать физиологическое равновесие кишечной флоры. Препарат может применяться уже в грудном возрасте в дозе до 3–4 капсул в сутки. Также существуют лиофилизированные Saccharomyces boulardii 250 мг в капсуле, лечебные дрожжи; ингибируют рост патогенных микроорганизмов, повышают местную иммунную защиту, оказывают антитоксическое действие.

Хилак форте способствует восстановлению физиологической флоры кишечника за счет усиления роста и развития всех видов симбионтов, нормализует физиологические функции нормальной микрофлоры кишечника и слизистой оболочки ЖКТ, стимулирует местный иммунитет. Хилак форте нормализует и поддерживает оптимальный уровень рН кишечника, что создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, обеспечивая санацию кишечника. Благодаря летучим жирным кислотам, которые являются энергетическим субстратом для поврежденных эпителиоцитов, Хилак форте – единственный препарат, устраняющий атрофические и воспалительные процессы в эпителии кишечника. Препарат не обладает побочными эффектами и хорошо переносится пациентами. Хилак форте назначают по 20–40 капель 3 р./сут., новорожденным и детям грудного возраста – 15–30 капель 3 р./сут. После улучшения состояния первоначальная доза Хилак форте может быть уменьшена наполовину. Препарат принимают внутрь до или во время приема пищи в небольшом количестве жидкости (кроме молока). Препараты, содержащие компоненты естественной микрофлоры кишечника из разных отделов: лиофилизированные бактерии Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v . liberorum , Streptococcus faecium , регулируют физиологическое равновесие кишечной микрофлоры и обеспечивают такие ее свойства, как синтез витаминов группы В, РР, фолиевой кислоты, что создает благоприятные условия для всасывания железа, кальция, витамина Д. Выбор препарата должен проводиться в каждом конкретном случае на основании клиники, конкретных изменений биоциноза кишечника, сопутствующих патологических состояний, но обязательно – на фоне очень строгой аглиадиновой диеты. Дети с целиакией требуют многолетнего диспансерного наблюдения для контроля за их физическим развитием и функцией желудочно–кишечного тракта.

Постоянная ссылка на материал:

Целиакия: возможности диагностики и лечения у детей
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Нестероидные противовоспалительные препараты: эффективность и безопасность

К.м.н. А.Н. Николаев
РГМУ имени Н.И. Пирогова

История использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) началась во второй половине XIX века, когда впервые при остром ревматизме применили салицилат натрия, а в 1899 г. в практику была введена ацетилсалициловая кислота. В XVIII веке при малярии рекомендовали кору ивы, так как ива растет в заболоченных местах, где встречается и малярия, а в соответствии с «доктриной сигнатур» там, где есть больные, должно находиться и природное лекарство. Впоследствии оказалось, что кора ивы содержит салицин, из которого получают салициловую кислоту [1].

Сейчас насчитывается множество НПВП, которые классифицируют по химическому строению:

производные пропионовой кислоты (ибупрофен, флурбипрофен, напроксен и др.);

производные фенамовой кислоты (мефенамовая кислота);

производные салициловой кислоты (ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия, салициламид и др.);

производные пиразолона (фенилбутазон и др.);

производные уксусной кислоты (диклофенак, индометацин и др.);

производные оксикама (пироксикам и др.).

НПВП обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами, а также тормозят аггрегацию тромбоцитов. НПВП широко применяются во всем мире. Так, в Нидерландах в 1987 г. НПВП (за вычетом ацетилсалициловой кислоты) принимали 10% населения [2].

Терапевтические эффекты НПВП обусловлены блокадой провоспалительного фермента циклооксигеназы2 (ЦОГ2) и снижением синтеза простагландинов при этом, тогда как побочные действия НПВП блокадой циклооксигеназы1 (ЦОГ1) конститутивного фермента, обеспечивающего клеточный метаболизм и защиту клеток от повреждения (в том числе, в слизистой желудка).

Основные показания для назначения НПВП боли различного происхождения (костномышечные, головная боль, дисменорея и другие), воспалительные заболевания опорнодвигательного аппарата, ревматические болезни, лихорадочные состояния.

Существует множество нестероидных противовоспалительных препаратов, лекарственных форм и торговых марок, равно как и исследований, посвященных их эффективности и безопасности. Эти исследования имеют различный уровень доказательности. P. Gotzsche в 2000 г. [2] опубликовал метаанализ исследований, посвященных НПВП, сделанный с позиций доказательной медицины. В анализ были включены систематические обзоры и рандомизированные контролируемые исследования с числом больных не менее 100. Показано, что в 6% этих публикаций был сделан ошибочный вывод о преимуществе того или иного нового нестероидного противовоспалительного препарата над контрольным лекарством.

Сравнительная эффективность

При систематическом изучении публикаций (88 исследований по сравнению различных НПВП, всего изучалось 17 лекарств), касающихся сравнительной эффективности различных НПВП при ревматоидном артрите, между ними не было обнаружено достоверных различий [3]. При остеоартрозе также не было выявлено преимуществ того или иного НПВП (на материале 39 исследований при коксартрозе [4] и 16 при гонартрозе [5]). При острых костномышечных синдромах не было обнаружено доказательств того, что НПВП имеют преимущество перед парацетамолом.

Зависимость эффекта от дозы для НПВП проявляется усилением эффекта при увеличении дозы до некоторого насыщающего уровня. Обычно применяемые дозы близки к насыщающим, поэтому в 115 исследованиях не выявлено различий в эффективности разных доз [3, 6]. Таким образом, при недостаточной эффективности одного из НПВП переход на другой НПВП не сможет решить проблемы, а увеличение дозы в 2 раза приведет лишь к небольшому усилению действия, который может быть клинически незначимым.

Побочные действия

Анализ 100 исследований (всего 12 853 пациентов), изучавших риск осложнений со стороны желудочнокишечного тракта при использовании НПВП, показал увеличение абсолютного риска кровотечений на 0,7% и доказанной язвы на 0,05% по сравнению с плацебо. Это увеличение риска было статистически недостоверным, средняя длительность лечения составляла лишь 2 месяца [2].

К средствам, уменьшающим риск этих осложнений от применения оральных форм НПВП, относят мизопростол, омепразол и Н2блокаторы. Показано, что мизопростол в дозе 800 мг в сутки так же эффективен, как омепразол в дозе 20 мг в сутки, но чаще вызывает побочные действия (диарея, боли в животе). Н2блокаторы уступают в этом отношении мизопростолу и омепразолу [2].

Лекарственные формы

Местные формы НПВП (мази, гели) более эффективны по сравнению с плацебо, хотя есть и данные о равной с плацебо эффективности. Результаты 5 доступных исследований сравнительной эффективности местных и пероральных форм НПВП не могут быть признаны достоверными из-за неадекватного дизайна или статистических погрешностей [8].

Необходимо остановиться на ректальных формах НПВП, которые в ряде случаев имеют преимущества перед пероральными формами. Введение НПВП в суппозиториях позволяет уменьшить риск побочных действий со стороны ЖКТ и гарантировать поступление полной дозы лекарства вне зависимости от приема пищи и сопутствующей терапии (например, антацидами) [9]. НПВП, введенные в прямую кишку, быстрее и эффективнее проявляют свое действие в результате особых условий всасывания. Дистальный отрезок пищеварительного тракта, благодаря анатомофизиологическим особенностям (богатая венозная сеть), представляет собой уникальную область организма, где процессы всасывания достигают особой напряженности и отличаются отсутствием или крайне незначительным участием пищеварительных ферментов.

Как правило, поступление адсорбированных в прямой кишке веществ осуществляется одновременно через кровеносную и лимфатическую системы, имеющие в этой области особое развитие. Благодаря первой системе происходит быстрая доставка действующих веществ в большой круг кровообращения, а вторая обеспечивает мягкость и пролонгированность их действия. При этом лишь весьма незначительная часть адсорбированных препаратов поступает в воротную вену, несущую кровь от внутренних органов к печени. Более того, для ряда лекарственных средств биодоступность из слизистой прямой кишки приравнивается к таковой после их внутривенного введения.

В последнее время широкое применение нашли комбинированные НПВП, что в ряде случаев позволяет снизить дозы наркотических анальгетиков в анестезиологической практике.

Цефекон Н новый комбинированный препарат, относящийся к группе анальгетиковантипиретиков и, что особенно важно, выпускаемый в виде ректальных суппозиториев. Препарат содержит напроксен (75 мг), салициламид (0,6 г) и кофеин (0,05 г). Напроксен и салициламид обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действиями, а кофеин усиливает их эффект. Напроксен обладает благоприятным фармакокинетическим профилем. Его период полувыведения 12-15 часов, что дает возможность назначать препарат 2 раза в сутки. Напроксен лучше накапливается в синовиальной ткани, чем другие производные пропионовой кислоты, создавая в очаге воспаления высокую концентрацию [9]. Всасывание напроксена зависит от приема пищи, поэтому предпочтительнее ректальный путь введения. Напроксен удовлетворительно совместим с антацидами, bблокаторами и гипотензивными препаратами, что важно при использовании Цефекона Н у пожилых людей с постоянной сопутствующей терапией.

Комбинация НПВП и кофеина в составе Цефекона Н обладает выраженной анальгетической, противовоспалительной и жаропонижающей активностью. Действие Цефекона Н начинается быстро и продолжается до 12 ч. Ректальная форма уменьшает риск побочных эффектов со стороны ЖКТ, предотвращает нагноительные осложнения, возможные при длительном парентеральном введении НПВП, а также гарантирует поступление полной дозы лекарства независимо от приема пищи и других препаратов.

Показания к применению: суппозитории Цефекон Н назначают, как анальгетик, жаропонижающий и противовоспалительный препарат при:

лихорадочных состояниях на фоне инфекционных заболеваний;

болях различного происхождения (зубная, головная боль, дисменорея, невралгия, костномышечные, послеоперационные боли и другие),

травмах и воспалительных заболеваниях опорнодвигательного аппарата, ревматических болезнях;

воспалительных заболеваниях прямой кишки (трещины, геморрой, проктосигмоидиты).

Применяют по 1 суппозиторию 13 раза в сутки. После введения суппозитория необходимо пребывание больного в постели в течение 3040 мин. Курс лечения до 6 дней.

Заключение

НПВП остаются одними из самых употребительных лекарственных препаратов. При их назначении следует учитывать, что с позиций доказательной медицины не было выявлено преимуществ какоголибо НПВП, хотя чувствительность патологического процесса к тому или иному препарату может различаться от пациента к пациенту. Риск осложнений со стороны желудочнокишечного тракта при использовании НПВП при коротком курсе лечения можно считать небольшим у пациентов, не относящихся к группам риска. Ректальные формы НПВП, в том числе и комбинированные препараты (Цефекон Н), более безопасны и эффективны, чем пероральные.

Постоянная ссылка на материал:

Нестероидные противовоспалительные препараты: эффективность и безопасность
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



18-летняя девушка умерла от попытки сделать аборт в домашних условиях

Холи Петтерсон, проживающая в пригороде Сан-Франциско Ливерморе, 10 сентября отправилась в клинику, чтобы принять таблетку для самопроизвольного выкидыша. После процедуры она, следуя указаниям врачей, приняла дома через три дня еще две таблетки RU-486.

От сильного кровотечения и острой боли девушка уже не могла ходить самостоятельно, ее парень отвез ее в клинику, где ей дали обезболивающее и отправили домой. Через три дня Холи опять привезли в госпиталь, а на следующий день она умерла.

Смерть девушки стала причиной возобновления дебатов по поводу безопасности RU-486, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США).

Производители препарата утверждают, что он безопасен. С 1980 года, когда он был изобретен, препаратом воспользовались 200 000 американок и около миллиона женщин во всем мире. В США было два смертельных случая, связанных с применением RU-486. От аспирина умирает больше людей.

Однако специалисты приводят другие цифры: от 5% до 8% женщин нуждаются в хирургическом вмешательстве для остановки кровотечения или завершения аборта после приема RU-486.

Организации, выступающие против абортов, критикуют данный метод, так как аборт не воспринимается серьезно – принять таблетку просто…

Родители Холи уверены, что беды можно было бы избежать, если бы их дочь знала о существовании опасности.

Постоянная ссылка на материал:

18-летняя девушка умерла от попытки сделать аборт в домашних условиях
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Развитым странам угрожает резкий рост заболеваемости раком легких, связанный с увеличением количества курящих молодых людей.

Такое заявление сделал Десмонд Кэрни, профессор Университетского колледжа в Дублине и генеральный секретарь Международной ассоциации по изучению рака легких.

Кэрни подчеркнул, что еще двадцать лет назад рак легких в основном поражал пожилых мужчин, но в настоящее время болезнь резко молодеет и распространяется среди женщин. По словам ирландского онколога, девяносто пять процентов случаев гибели от онкологических заболеваний легких вызваны табачным дымом. Согласно медицинской статистике, лишь тринадцать процентов больных подобными формами рака живут более пяти лет после установления диагноза.

Постоянная ссылка на материал:

Развитым странам угрожает резкий рост заболеваемости раком легких, связанный с увеличением количества курящих молодых людей.
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Исследование: SARS и домашние животные

Новое исследование показало, что некоторые домашние животные, а именно, кошки и хорьки, могут заболеть атипичной пневмонией (SARS) и заражать друг друга.

Впервые кошки, заболевшие атипичной пневмонией, были обнаруженны в одном из домов Гонг Конга, жители которого оказались в больнице с диагнозом SARS.

Мнение ученых по поводу того, могут ли домашние любимцы заразить вирусом атипичной пневмонии своих хозяев, разделились. Некоторые полагают, что никакой опасности для людей заболевшие кошки не представляют. Другие считают. Что выводы делать еще рано.

Кошки и хорьки стали первыми домашними животными, в отношении которых было установлено, что они могут заболеть атипичной пневмонией. Ученые давно подозревают, что люди заразились SARS от животных.

К примеру, исследователи в Китае выяснили, что енотовидные собаки и виверры могут носить штамм вируса SARS, практически идентичный тому, который поражает человека. Торговля этими экзотическими животными в Китае отныне запрещена.

Постоянная ссылка на материал:

Исследование: sars и домашние животные
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Как снижать уровень холестерина: \агрессивно\ или разумно?

Английские эксперты считают, что новые американские рекомендации по \агрессивному\ снижению уровня холестерина приведут к увеличению числа серьезных побочных эффектов и не повлияют на уровень смертности.


Специалисты из American National Cholesterol Education Program предлагают лечить пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний более \агрессивно\. Это значит, что уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) следует снижать менее 1,81 ммоль/л. Согласно действующим рекомендациям, целевой уровень - 2,56 ммоль/л.
Чтобы достичь нового целевого уровня, статины придется принимать большинству взрослых людей в западных странах. При этом, дозы надо будет повысить более, чем в восемь раз, по сравнению с дозами, которые используются в настоящее время. По мнению английских экспертов, это приведет к увеличению количества и тяжести побочных эффектов. Клинические исследования показывают, что высокие дозы статинов не ведут к снижению общей смертности, а распространенность побочных эффектов зачастую недооценивается.
Авторы статьи в \British Medical Journal\ заключают, что, при соблюдении новых рекомендаций, минусов будет больше, чем плюсов, так как возрастание количества и тяжести побочных эффектов перевесит возможную пользу в виде снижения количества не смертельных инфарктов и инсультов.

По материалам Medical News Today.
Подготовила Анастасия Мальцева.



Постоянная ссылка на материал:

Как снижать уровень холестерина: агрессивно или разумно?
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Раскрыты механизмы всасывания железа в пищеварительном тракте

Таковы результаты эксперимента на мышах, которые провели ученые из King\s College (Лондон) и опубликовали в журнале Cell. Установлено, что определенные мутации белков-транспортеров могут нарушить процесс всасывания железа.

Железодефицитные состояния являются наиболее распространенным расстройством питания. Даже в благополучной и «сытой» Великобритании до 20% женщин страдают анемиями. Железо – наиболее скудно представлено в типичной диете британцев. Железо может поступать из растительных источников (неорганическое железо) и из тканей животных (гемическое железо). Гемическое железо всасывается в пять раз более эффективно по сравнению с неорганическим железом и поэтому для профилактики анемии рекомендуют употреблять «красные» сорта мяса. Однако до сей поры было неизвестно, каким образом происходит всасывание железа в пищеварительном тракте.

В опыте на анемичных мышах был обнаружен соответствующий транспортный белок, который назвали HCP1. Данный белок изменяет состояние клеток начальных участков двенадцатиперстной кишки и в зависимости от степени насыщения железом регулирует процессы всасывания. На основе белка –транспортера планируется создавать лекарственные препараты, которые будут усиливать или наоборот уменьшать всасывание железа при гемохроматозе (наследственном заболевании сопровождающемся избыточным содержанием железа в организме).

Iron absorption mystery \solved\
BBC NEWS: http://news.bbc.co.uk/go/pr/fr/-/2/hi/health/4225610.stm 2005.09.10 23:13:20 GMT

Постоянная ссылка на материал:

Раскрыты механизмы всасывания железа в пищеварительном тракте
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Вам чай с фтором или без?

Потребление чаев быстрого приготовления может привести к накоплению опасно большого количества фтора, проявляющегося болями в костях. Это не самая большая проблема питания для США, но все же, она лишний раз подтверждает, что все хорошо в меру, считают ученые из Washington University School of Medicine.

В ходе исследования ученые проверили 10 сортов чая быстрого приготовления, заваривая их в воде, не содержащей фтора. В результате, в заваренном напитке содержание фтора варьировало от 1,0 до 6,5 МЕД. В то время как максимальная официально разрешенная концентрация должна быть не более 4 МЕД. Листья чая абсорбируют фтор из почвы и дождевой воды, и концентрация элемента в листьях меняется из года в год, от урожая к урожаю, и от местности. А потому, потенциально опасными может быть не только чай быстрого приготовления, а чай вообще. Просто в приведенном исследовании изучалась именно данная форма чая.
Регулярное потребление фтора в больших количествах приводит к уплотнению костей, и в то же время повышению их хрупкости. Кроме того, может развиваться флюороз скелета, проявляющийся болью в костях, обызвествлением связок, образованием костных шипов, сращением позвонков и тугоподвижностью суставов.

В США это заболевание редкость, но в некоторых странах оно встречается чаще, чем остеопороз. В некоторых частях Китая и Тибета чай содержит много фтора, а местное население, употребляющее его, все как один, страдают от проблем с костями и суставами.

Для США такие чаи с превышением фтора – экзотика. Поводом для исследования стал клинический случай, в котором врачи долго не могли определить у пациентки причину болей в спине. В моче было обнаружено высокое содержание фтора. Позже выяснилось, что женщина каждый день выпивала более 5 литров очень крепкого чая. Теперь ей приходится пить лимонад. И даже не смотря на то, что уровень фтора в крови и моче вернулись к норме, плотность костей остается по-прежнему высокой, а болевой синдром незначительно уменьшился.

Ученые считают, что рекомендации пить меньше чая не будут эффективны, целесообразнее контролировать содержание фтора в напитке. В большинстве крупных городов фтор в определенных количествах специально добавляют в воду для профилактики кариеса. Британские ученые проанализировали более чем 2000 исследований проведенных с фтором и пришли к выводу, что добавление этого элемента в воду никак не влияет на риск переломов костей у лиц пожилого возраста.
И все же, чай – прекрасный тонизирующий и устраняющий жажду напиток. И эта публикация, вовсе не попытка «опорочить» этот продуктов. Просто – во всем следует знать меру. Ведь даже если вы, проживая в средних широтах, будете ежедневно в течение продолжительного времени выпивать около 5 литров обычной питьевой воды – это, в конце концов, до добра не доведет.

The Associated Press

Постоянная ссылка на материал:

Вам чай с фтором или без?
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Американские врачи устали от работы

Американские врачи общей практики чувствуют себя перегруженными работой, и около половины из них планируют сократить число принимаемых пациентов или совсем уйти из медицины.

Исследование, проведенное Организацией терапевтов США, показало, что 60% из 12 000 врачей общей практики не порекомендовали бы кому-либо посвятить себя медицине. Поскольку реформа здравоохранения занимает одно из приоритетных мест в программах Конгресса США и избранного президента страны Барака Обамы, врачебные организации лоббируют снижение рабочей нагрузки и выплаты за оказание медицинской помощи пациентам с медицинской страховкой.

Из 320 000 врачей, которым были разосланы опросы, ответила репрезентативная группа в 12 000 специалистов. 78% из них считают, что в стране имеет место дефицит врачей общей практики, более 90% отметили, что за последние три года значительно возрос объем работы с документацией, а 63% заявили, что это сокращает время, проводимое с пациентами. 11% опрошенных собираются оставить врачебную деятельность, 13% - найти медицинскую работу, не связанную с ведением больных, 20% - снизить количество принимаемых пациентов и 10% - перейти на частичную занятость.

Создатели новых планов реформации здравоохранения рассчитывают исправить ситуацию введением электронных медицинских карт.

Постоянная ссылка на материал:

Американские врачи устали от работы
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Никотин лечит шизофрению

Экспериментальный препарат, воздействующий на те же рецепторы, что и никотин, улучшает мыслительные способности больных шизофренией. К таким выводам пришли специалисты компании Пфайзер после проведения экспериментов на животных. Отчет о результатах исследования был опубликован в журнале Journal of Medicinal Chemistry.

Препарат под названием PHA-543,613 не только улучшал интеллектуальные функции, но также оказывал эффект при галлюцинациях, апатии и эмоциональной холодности, сообщил руководитель исследования Брюс Роджер. Тем не менее, препарат воздействовал не на все симптомы заболевания, в частности, сохранялась нарушенная концентрация внимания, а также ряд специфических расстройств мышления, свойственных больным, добавил ученый.

К созданию препарата против шизофрении, воздействующего на никотиновые рецепторы, ученых подтолкнул тот факт, что более 80% больных являются заядлыми курильщиками. По мнению Роджера и его коллег, курение может оказывать определенные положительные эффекты у больных и, возможно, применяется ими в качестве самолечения.

Постоянная ссылка на материал:

Никотин лечит шизофрению
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал




Читаем про: https://ododru.ru/solnechnogo-vetra.html
Электрик сделает установка электропроводки в коттедже Томск и пригороде. Русский электрик. | Металлические конструкции заказать куплю металлоконструкции в Томске и пригороде. Металлоконструкции на заказ.