Язык телодвижений

Журнал Psychological Science опубликовал результаты двух исследований, авторы которых попытались выяснить: возможно ли по жестам оценить социальный статус человека и определить, нравится ли ему представитель противоположного пола.

Психологи из Университета БерклиUniversity of California, Berkeley провели серию опытов, в результате которых им удалось доказать, что социально-экономический статус человека возможно точно определить путем изучения его жестов и телодвижений. Очевидно, что уровень образования, доходов и власти человека отражается на его привычках и поведении. В рамках экспериментов незнакомым молодым людям предлагалось пообщаться друг с другом: при этом оценивалось насколько уважительно и тепло они общаются друг с другом. У участников эксперимента не было особых различий в одежде, ювелирных украшениях и пр.

Как показал опыт, подопытные, у которых родители имели более высокий статус, вели себя совершенно иначе, чем молодые люди, происходящие из семей с более низким статусом. Более того, когда группе наблюдателей был показан 60-ти секундный видеоролик с записью сцен общения членов первой группы - зрители совершенно точно определили статус людей, показанных им на экране. Авторы исследования отмечают, что чем выше статус человека, тем более независимым он чувствует себя от других, что отражается на манере его общения.

Второе исследование было проведено психологами из Университета ИндианыIndiana University. В этом случае оценивались способности мужчин и женщин анализировать поведение представителей противоположного пола.

Участникам опыта (мужчинам и женщинам) были показаны несколько десятков 30-ти секундных видеозаписей сцен общения людей, впервые назначивших свидание друг другу (они никогда ранее не общались и познакомились по брачным объявлениям). Сцены свиданий были сняты в Германии, чтобы американские участники эксперимента не могли оценивать ситуацию на основе диалогов - они могли анализировать лишь жесты, интонации, выражения лиц и т.п. После каждой сцены, наблюдатели должны были указать: заинтересовался ли данный мужчина данной женщиной, а женщина - мужчиной.

В результате была обнаружена следующая закономерность - в 80% случаев наблюдатели неправильно оценивали подлинное отношение женщин к мужчинам (чувства мужчин они \прочитывали\ достаточно точно). Обычно ошибка заключалась в следующем: наблюдатели утверждали, что представительница прекрасного пола была заинтересована в дальнейших свиданиях, однако на самом деле женщины отказывались продолжать контакты.

Авторы исследования считают, что подобное поведение женщин объясняется достаточно просто: оно сформировалось эволюционным путем. В случае, если отношения с мужчинами разрываются, женщины платят за это более высокую цену - например, она остается беременной. Поэтому представительницы прекрасного пола интуитивно пытаются скрывать свои подлинные чувства и добились в этом больших успехов.

Постоянная ссылка на материал:

Язык телодвижений
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Антибиотики недостаточно эффективны при лечении бронхита

У пациентов с острой неосложненной инфекцией нижних дыхательных путей при применении антибиотиков выздоровление наступает ненамного быстрее, чем у больных, не принимавших эти лекарства. К такому выводу пришли ученые из Университета Саутгемптона (Великобритания).

Д-р П. Литтл с коллегами наблюдали 807 пациентов с кашлем и одним из симптомов – мокротой, затруднением дыхания или хрипами в легких. Эти больные были разделены на 3 группы. Первая получала лечение немедленно, вторая – «отсроченно» (если симптомы через определенное время не исчезали) и третья не получала никакой терапии. Применение антибиотиков не оказало большого влияния на общую длительность симптомов, хотя продолжительность тяжелого состояния уменьшилась на 1 сутки. Только у одного пациента развилась пневмония и потребовалась госпитализация.

Постоянная ссылка на материал:

Антибиотики недостаточно эффективны при лечении бронхита
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Москве и Петербургу угрожает эпидемия гриппа?

В Москве и Петербурге превышен эпидемиологический порог по гриппу среди детей в возрасте от 7 до 14 лет, сообщили в пятницу в НИИ гриппа. В Москве на прошлой неделе зарегистрировано 14 тысяч случаев заболевания гриппом среди школьников, а в Петербурге - 9 тысяч 800, в то время, как эпидемиологический порог для этой группы населения составляет 7 тысяч 725 случаев заболевания гриппом в неделю.

"Уровень заболеваемости и госпитализации среди взрослого населения - обычный для данного периода времени", - отметили в институте.

Между тем, санитарные службы Москвы не подтверждают информацию о начале эпидемии гриппа в столице, распространенную в пятницу в некоторых СМИ. Заболеваемость в этом году действительно выросла по сравнению с предыдущим годом, особенно среди детей, "но ни о какой эпидемии речи пока не идет", сказали в пресс-службе главного санитарного врача Москвы Николая Филатова.

В Территориальном управлении Роспотребнадзора по Москве также заявили, что эпидемии гриппа в Москве нет. "За период с 27 февраля по 5 марта 2006 года, по сравнению с предыдущей неделей, в городе регистрируется подъем заболеваемости ОРВИ на 12,5%", - сказали в организации. По ее данным, за неделю зарегистрировано более 75 тысяч больных гриппом и ОРВИ, из которых более 46% - дети. За неделю в столице госпитализированы 1 тысяча 271 человек, в том числе 983 ребенка. "Показатели заболеваемости по всем возрастным группам продолжают оставаться ниже расчетного эпидемического порога", - подчеркнули в Роспотребнадзоре.

В настоящее время превышение эпидемиологического порога среди школьников отмечается в Астрахани, Южно-Сахалинске, Архангельске, Иркутске, Саратове, Уфе и Челябинске. Кроме того, в Петербурге превышены эти показатели у детей в возрасте до 2 лет. Об этом сообщает "Интерфакс".


Постоянная ссылка на материал:

Москве и петербургу угрожает эпидемия гриппа?
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Дисфункции билиарного тракта у детей. Опыт применения Гепабене в комплексном лечении билиарных дисфункций у детей

Г.В. Волынец, А.И. Хавкин

Под дисфункциями билиарного тракта понимают нарушения регуляции секреции желчи, моторно–эвакуаторной функции желчного пузыря, желчных протоков и нарушение тонуса сфинктера Одди, приводящие к застою желчи [5,7,8,10,11,12,13]. Основной функцией желчного пузыря является накопление желчи и ее концентрация; сократительная функция, секреторная, ферментативная и регуляторная. Желчь необходима для «размыления» жиров, поступающих в пищеварительный тракт с пищей.

Состоит нормальная желчь на 70% из солей желчных кислот (в основном холевой и хенодиоксихолевой), на 22% – из фосфолипидов (лецитин), на 4% – из холестерола, на 3% – из белков и на 0,3% – из билирубина [Beckingham I. J. BMJ 2001; 322: 91–94]. Основой желчи является вода, в которой находятся главные ее компоненты (табл. 1). При недостаточном количестве желчных кислот, фосфолипидов (лецитина) и холестерола, образующих в водной среде мицеллы, появляется нерастворимый холестерин и желчь становится пересыщенной, или литогенной. При застойных явлениях в желчном пузыре и желчных протоках, возникающих при дисфункциях билиарного тракта, происходят значительные изменения биохимического состава желчи, развивается воспалительный процесс в желчном пузыре и формируется желчно–каменная болезнь. Из всех компонентов желчи в процессе пищеварения принимают участие только желчные кислоты. Желчные кислоты – это природные детергенты, способные «размыть» жиры. Они смешиваются со съеденным жиром и размывают его до состояния эмульсии. Жир превращается в мельчайшие капли, плавающие в водной среде. Полученная жировая эмульсия обрабатывается ферментами, расщепляющими молекулы жира до структурных элементов, способных всасываться в кишечнике.

Желчные кислоты образуются в печени из холестерина [13,16]. Часть холестерина в желчные кислоты не преобразуется и выделяется в желчь в чистом виде. Этот холестерин может стать главным источником желчных камней. Холестерин при температуре 37 градусов (температура тела) в воде не растворяется и начинает образовывать кристаллы, то есть фактически мельчайшие камни. Лецитин, содержащийся в желчи, удерживает холестерин от кристаллизации, образуя структуры (мицеллы и везикулы), позволяющие транспортировать холестерин от печени до кишечника [11]. Внепеченочная билиарная система состоит из общего печеночного протока, желчного пузыря и его протока со сфинктером Люткенса, общего желчного протока, печеночно–поджелудочной ампулы со сфинктером Одди. Дно желчного пузыря располагается спереди, тело переходит в шейку и пузырный проток. Слизистая оболочка желчного пузыря складчатая и не имеет желез. Сфинктер Одди координирует поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку и предотвращает заброс дуоденального содержимого в желчные протоки и представляет собой фиброзно–мышечное образование, которое состоит из сфинктера собственного дуоденального сосочка, отграничивающего при своем сокращении полость сосочка и полость двенадцатиперстной кишки, сфинктера общего желчного протока – наиболее мощной части сфинктера Одди, отделяющего полость общего желчного протока от полости большого дуоденального сосочка, и обычно слабо развитого сфинктера главного панкреатического протока. Во всех слоях стенки желчного пузыря и в области сфинктеров и протоков находятся нервные клетки, обеспечивающие их функцию.

Накопление желчи и повышение ее концентрации происходит в желчном пузыре. После этого желчь периодически поступает в общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь регулирует и поддерживает на постоянном уровне давление желчи в желчных путях [17]. Форма желчного пузыря обычно грушевидная или коническая. При патологических состояниях его форма может измениться (форма песочных часов, рыболовного крючка и т.п.). В процессе нахождения желчи в желчном пузыре ее физико–химические свойства меняются. Желчный пузырь активно всасывает воду из желчи, поэтому ее концентрация возрастает в 10–20 раз. Слизистая оболочка пузыря выделяет в желчь ионы водорода, поэтому рН желчи снижается, она становится слабокислой (ацидификация желчи). Это необходимо для предотвращения образования нерастворимых соединений кальция, одного из электролитов желчи. Стенка желчного пузыря легко растяжима. Размеры, объем желчного пузыря могут изменятьсяпри патологических процессах [12]. Взаимодействие центров головного мозга и вегетативной нервной системы зависит от интероцептивной сигнализации и обеспечивает оптимальное сокращение желчного пузыря. Эфферентные импульсы идут через блуждающие нервы. Тормозящие – по симпатическим путям. Симпатические нервные волокна, иннервирующие желчный пузырь, происходят из боковых рогов VII–XII грудных сегментов спинного мозга. Парасимпатические – из блуждающего нерва.

Иннервируется желчный пузырь из печеночного нервного сплетения ( plexus hepaticus ), посылающего ветви к желчному пузырю по ходу желчно–пузырной артерии и пузырного протока. Печеночное нервное сплетение образуется из: – ветвей чревного сплетения, – переднего блуждающего ствола, – диафрагмальных нервов, – желудочного нервного сплетения. Чувствительная иннервация желчного пузыря осуществляется нервными волокнами, идущими от V–XII грудных и I–II поясничных сегментов спинного мозга. Симпатические нервные волокна происходят из боковых рогов VII–XII грудных сегментов спинного мозга и обеспечивают тормозящие импульсы; парасимпатические, обеспечивающие эфферентные импульсы – из блуждающего нерва [9]. Нервы, подходящие к желчному пузырю, формируют в его стенке три нервных сплетения: подслизистое ( plexus submucosus ), межмышечное ( plexus intermuscularis ) и подсерозное ( plexus subserosus ), которые обеспечивают его функцию. Без достаточного секреторного давления печени наполнения желчного пузыря не происходит. Передвижение желчи зависит от тонуса желчных протоков, тонуса и моторики желчного пузыря и состояния запирательного механизма его шейки и пузырного протока, концентрационной способности желчного пузыря и функции сфинктера Одди. Различают три типа движений желчного пузыря: ритмические сокращения, возникающие 3–6 раз в 1 мин. в голодном состоянии; перистальтические волны, на которые наслаиваются ритмические сокращения; тонические сокращения, обусловливающие длительное, сильное повышение внутрипузырного давления. Работа желчного пузыря имеет циклический характер, так как имеет связь с периодичностью приема пищи. При этом можно выделить четыре периода двигательной активности: 1) латентный; 2) первичной реакции; 3) опорожнения; 4) наполнения.

При естественном приеме пищи нервные центры мозга «запускают» секрецию желчи и моторику желчного пузыря. Акт еды, прохождение пищи по пищеводу и желудку вызывают рефлекторные изменения тонуса желчного пузыря и его наполнение. Запирательный механизм шейки желчного пузыря и пузырного протока открывает доступ печеночной желчи в желчныйпузырь или пузырной желчи в общий желчный проток. Смена направления тока желчи в пузырном протоке совершается каждые 1–2 мин. Продолжительность латентного периода от приема пищи до двигательной реакции желчного пузыря зависит от состава и объема пищи. Первичная реакция вызвана рефлекторными влияниями из полости рта, пищевода и желудка и выражается в изменении формы и небольшом увеличении желчного пузыря. При поступлении пищи в пилорический отдел желудка, двенадцатиперстную и тощую кишку к регуляции функции желчного пузыря подключается специфический гормон, выделяемый слизистой оболочкой двенадцатиперстной и тощей кишок – холецистокинин, вызывающий сильное тоническое сокращение желчного пузыря [14,15]. В регуляции желчеобразования и желчевыделения определенную роль играют секретин, адренокортикотропный гормон, кортикостероиды, тироксин, адреналин.

Гладкие мышцы желудочно–кишечного тракта сокращаются в результате стимуляции ацетилхолином мускариновых рецепторов. Гормоны действуют на секреторные элементы печени, мускулатуру желчного пузыря и сфинктеров не прямо, а через вегетативную нервную систему В период опорожнения желчный пузырь уменьшается в размерах и его содержимое выводится в желчные протоки. Длительность периода сокращения желчного пузыря зависит от количества жира в пище. При наличии большого количества жира сокращение желчного пузыря продолжается до выхода в двенадцатиперстную кишку последних порций желудочного содержимого. При малом количестве жира в пище сокращения желчного пузыря длятся недолго и заканчиваются еще до полного опорожнения желудка. Объем остаточной желчи в желчном пузыре после окончания периода опорожнения зависит от его продолжительности и интенсивности, т.е., в конечном счете, характером и объемом принятой пищи.

Период опорожнения желчного пузыря сменяется периодом его наполнения. В течение дня наблюдается смена периодов опорожнения и наполнения, связанная с приемами пищи. В ночные часы желчь накапливается в пузыре, и он становится «депо желчи» для пищеварения. Таким образом, нормальное функционирование желчногопузыря, желчных протоков и сфинктера Одди обеспечивается тесной взаимосвязью нервных сплетений, находящихся в билиарном тракте, и проксимальным отделом желудочно–кишечного тракта совместно с гастроинтестинальными гормонами. Дисфункции билиарного тракта наблюдаются при расстройствах нейрогуморальных регуляторных механизмов. Нередко дисфункции билиарного тракта являются следствием невроза, возникают у детей со множественными очагами вторичной инфекции, при лямблиозе, глистной инвазии, после перенесенного вирусного гепатита, дизентерии, при неправильном режиме дня (малоподвижный образ жизни, переутомление в школе), нарушенном режиме питания (нерегулярные или редкие приемы пищи с большими интервалами), насильственном кормлении, конфликтных ситуациях в школе, семье [1,4,5,7]. Перемещение желчи в желчный пузырь и в желчных путях происходит под действием секреторного давления печени. Без достаточного давления в желчных путях наполнения желчного пузыря не происходит. Передвижение желчи зависит от: – тонуса желчных протоков, – тонуса и моторики желчного пузыря, – состояния запирательного механизма его шейки и пузырного протока, – концентрационной способности желчного пузыря, – функции сфинктера Одди.

Дисфункции билиарного тракта согласно международной классификации подразделяют на два типа: дисфункцию желчного пузыря и дисфункцию сфинктера Одди [3,8]. Различают первичные и вторичные дисфункции билиарного тракта [3,8]. К первичным билиарным дисфункциям относятся состояния, в основе которых лежат функциональные нарушения желчевыделительной системы на почве расстройства нейрогуморальных и нейрорегуляторных механизмов, обусловливающие нарушения оттока желчи и/или панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку при отсутствии органических препятствий [6,7,17]. Вторичные дисфункции билиарного тракта сочетаются с органическими изменениями желчного пузыря, сфинктера Одди или возникают рефлекторно при различных заболеваниях органов брюшной полости [6,7,14,15,16]. Виды билиарных дисфункций представлены в таблице 2. Различают следующие типы сокращений желчного пузыря: 1) ритмические, возникающие в голодном состоянии 3–6 раз в 1 мин.; 2) перистальтические волны разной силы и продолжительности; 3) тонические, обусловливающие длительное, значительное повышение внутрипузырного давления. Периоды сократительной активности желчного пузыря: 1) латентный период (зависит от состава и объема пищи) 2) период первичной реакции (вызывается рефлекторно из полости рта, пищевода, желудка; выражается в изменении формы и увеличении желчного пузыря) 3) период опорожнения (желчный пузырь уменьшается в размерах и его содержимое выводится в желчные протоки) 4) период наполнения.

Лечение билиарных дисфункций у детей

1. При гипертонической и гиперкинетической формах дисфункции билиарного тракта: – седативные препараты (бром, валериана, транквилизаторы), – спазмолитические препараты (мебеверин и др.). Тюбаж (метод слепого зондирования) не показан. При выявлении с помощью УЗИ или холеграфии перегибов, перетяжек желчного пузыря спазмолитические препараты назначают повторными курсами по 10–14 дней в месяц в течение 3–4 мес. В дальнейшем по показаниям – курс в квартал.

2. При гипотонической форме дисфункции билиарного тракта: – нейротропные средства стимулирующего действия (кофеин, свежезаваренный чай); – тюбажи по Демьянову 2–3 раза в неделю (на курс 10–12 процедур), сочетающиеся с приемом холеретиков по 2 недели в месяц в течение 6 месяцев; – лечебная физкультура тонизирующего типа с постепенным увеличением нагрузки, – физиотерапевтические процедуры, витамины. Холеретические средства: – холензим – аллохол – хологон Синтетические препараты: – оксифенамид – циквалон – никодин Холекинетические средства (повышают тонус и вызывают сокращение желчного пузыря): – сульфат магния – сорбит, ксилит, маннит – минеральные воды Противопоказаны при желчно–каменной болезни. Показано физиотерапевтическое лечение: – электрофорез новокаина, сернокислой магнезии, папаверина – ультразвук – диатермия – индуктотермия – аппликации парафина или озокерита. ЛФК назначается после снятия явлений обострения.

Билиарные дисфункции часто сочетаются с нарушениями функции печени. Наиболее часто наблюдаются стеатоз и стеатогепатит, реже – инфекционные и паразитарные поражения печени. Поэтому в гастроэнтерологической практике применяются различные антиоксиданты – гепатопротекторы (эссенциале, катерген, легалон, ливомин и др.), существенно снижающие содержание маркеров ПОЛ в сыворотке крови.

Одним из препаратов, корригирующих желчеобразование и желчевыделение и оказывающих гепатопротективный эффект является Гепабене – комбинированный препарат растительного происхождения. Гепабене содержит экстракт расторопши пятнистой ( fructus silybi mariani ) со стандартизированным количеством флавоноидов (50 мг силимарина, из них не менее 22 мг – силибинин), а также экстракт дымянки аптечной ( fumaria officialis ), содержащей не менее 4,13 мг алкалоидов дымянки аптечной в пересчете на протопин. Лечебные свойства Гепабене определяются оптимальным сочетанием гепатопротекторного действия экстракта расторопши пятнистой (силимарина) и нормализующего секрецию желчи и моторику желчевыводящих путей влияния дымянки аптечной (фумарии) (табл. 3). Основным действующим веществом дымянки лекарственной является производное фумаровой кислоты – алкалоид протопин. Известно, что фумария увеличивает выработку эндогенного холецистокинина, в норме регулирующего продукцию желчи, моторику желчевыводящих путей и работу сфинкторного аппарата. Нормализует как слишком слабое, так и повышенное желчевыделение, снимает спазм сфинктера Одди, нормализует моторную функцию желчевыводящих путей при их дискинезии как по гиперкинетическому, так и по гипокинетическому типу. Нормализует биохимический состав желчи, снижает ее литогенные свойства. Эффективно восстанавливает дренажную функцию желчевыводящих путей, предупреждая развитие застоя желчи и образование конкрементов в желчном пузыре. Расторопша пятнистая– это лекарственное растение, содержащее силимарин, состоящий из комплекса флавонолигандов – силибина, силидианина и силикристина, которые получают из плодов расторопши пятнистой ( Silybum marianum ). Гепатопротекторное действие силимарина обусловлено его антиоксидантными, мембраностабилизирующими, антифибротическими, противовоспалительными и стимулирующими репарацию печеночных клеток свойствами [Farghali H., Kamenikova L., Hynie S ., Kmonickova E ., 2000].

Общеизвестна высокая эффективность силимарина в лечении токсического гепатита, жировой дистрофии печени, цирроза и вирусных гепатитов [Luper S., 1998]. Силимарин препятствует накоплению гидроперекисей липидов, тем самым уменьшая степень повреждения клеток печени; заметно снижает повышенный уровень трансаминаз в сыворотке крови, уменьшает степень жировой дистрофии печени; стабилизируя клеточную мембрану гепатоцитов, замедляет поступление в них токсических продуктов метаболизма. Силимарин стабилизирует мембрану клеток печени, существенно повышает активность детоксикационной и антиоксидантной систем печени, включая усиление синтеза глутатиона. Силимарин защищает печень от таких сильнейших ядов, как четыреххлористый углерод (органический растворитель), токсин бледной поганки, галактозамин, нитрат.

Силимарин усиливает процессы детоксикации главным образом через предотвращение истощения запасов глутатиона, концентрация которого снижается при воздействии токсических веществ (в том числе и алкоголя). Глутатион играет одну из главных ролей в защите печени от токсинов, непосредственно воздействуя и нейтрализуя их. С помощью глутатиона организм способен переводить жирорастворимые токсины в водорастворимые, что делает возможным их выведение через почки. Выведение свинца и ртути напрямую зависит от содержания глутатиона. Одновременно силимарин стимулирует синтез белка и регенеративные процессы, что обусловливает восстановление поврежденных печеночных клеток. Силимарин активирует обмен веществ в клетке, результатом чего является нормализация белковосинтетической и липотропной функции печени. Кроме того, силимарин профилактически защищает неповрежденные гепатоциты и повышает их устойчивость по отношению к инфекции и различного рода отравлениям. Печень играет важную роль в регуляции содержания липопротеинов в плазме крови. Поэтому поражения печени часто сопровождаются вторичной дислипопротеинемией, что может ускорить развитие атеросклероза. Назначение силимарина обеспечивает улучшение метаболизма липопротеинов и нормализуют их уровень в плазме крови. Более того, силимарин угнетает синтез холестерина в печени и ингибирует окисление липопротеинов низкой плотности.Предложено его использование в качестве потенциального гипохолестеринемического средства [Skottova N., Krecman V., 1998]. Результаты двойного слепого клинического исследования, в котором изучали эффективность 6–месячного курса лечения силимарином пациентов с алкогольным циррозом печени, свидетельствуют об улучшении иммунологических показателей и функциональных печеночных проб [ Feher J ., Lengyel G ., Blazovics A ., 1998].

Всасывание: силимарин практически не растворим в воде. Благодаря слабокислым свойствам может образовывать соли со щелочными веществами. Более 80% препарата выделяется с желчью в виде глюконоридов и сульфатов. В результате расщепления кишечной микрофлорой до 40% выделившегося с желчью силимарина вновь реабсорбируется, в результате чего создается кишечно–печеночный кругооборот.

Распределение: Препарат слабо связывается с белками плазмы крови. После однократного введения через рот концентрация в плазме достигает максимума уже через 30 минут. Максимум выделения с желчью достигается через 2 часа. Период полувыведения составляет 5,5–6 часов Целью наших исследований явилось изучение влияния препарата Гепабене фирмы ратиофарм (Германия) на функцию желчеобразования и желчевыделения при билиарных дисфункциях у детей. Под наблюдением находилось 40 пациентов в возрасте от 6 до 15 лет, страдающих дисфункцией билиарного тракта. Диагноз верифицировался данными клинического обследования больного, результатами лабораторных (копрограмма, биохимический анализ крови) и инструментальных методов исследования (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). У пациентов выявлялись сопутствующие заболевания органов пищеварения (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, функциональные нарушения органов пищеварения). В зависимости от возраста препарат Гепабене назначался в дозе от 1 капс. х 2 раза (детям от 6 до 10 лет) до 1 капс. х 3 раза (детям старше 10 лет) после приема пищи в течение 10–14 дней.

При анализе полученных данных выявлено следующее:

• Болевой синдром исчезал на 3–4 сутки от начала приема препарата.

• Нормализация стула при склонности к запорам отмечалась на 5–6 сутки от начала приема препарата.

• У 21 ребенка из 30 (70%) со сниженным аппетитом – улучшился аппетит к концу 1–й недели лечения.

• В копрограмме отмечалось исчезновение желчных кислот у 16 детей из 24 (66,7%), где отмечалось содержание желчных кислот от умеренного до большого количества.

• Количество нейтрального жира в кале от умеренного и большого количества снизилось до незначительного у 18 из 26 (69,2%).

• Размеры печени уменьшились у всех детей (34 пациента), имеющих на момент поступления увеличение ее от 1,5 до 3,0 см ниже края реберной дуги.

• Уменьшение размеров увеличенного желчного пузыря отмечалось у 25 детей из 32 (78,1%), имеющих его увеличение на момент поступления.

• Наличие осадка в желчном пузыре отмечалось у 12 пациентов, через 2 недели от начала лечения его исчезновение отмечено у 3 детей (25,0%), что обусловливает необходимость продолжения курса лечения.

• Уровень общего билирубина снижался с 14,8 мкмоль/л (±3,8 мкмоль/л, =4,6) до 7,5 мкмоль/л (± 2,3 мкмоль/л, =2,1).

• Уровень прямого билирубина снижался с 3,5 (±1,2 мкмоль/л; =1,5) до полного его исчезновения.

• Уровень АЛТ снижался с 25 МЕ/л (±5,0; =9,6) до 17,0 МЕ/л (±2,0; =5,4).

Результаты проведенных исследований показывают, что у детей с синдромом билиарной дисфункции отмечается клиническое улучшение течения заболевания, сопровождающееся уменьшением болевого синдрома, нормализацией стула, улучшением аппетита, уменьшением размеров печени. При лабораторных исследованиях отмечалось улучшение показателей копрограммы в виде уменьшения количества нейтрального жира и жирных кислот, снижение уровня билирубина и АЛТ в биохимических анализах крови, уменьшение размеров желчного пузыря при ультразвуковом исследовании в 78,1% случаев, а в некоторых случаях – исчезновение осадка в желчном пузыре (в 25% случаев). В процессе лечения препарат Гепабене хорошо переносился детьми, аллергических реакций и побочных эффектов обнаружено не было.

Вывод: растительный препарат Гепабене можно рекомендовать для лечения билиарных дисфункций у детей в качестве желчегонного, спазмолитического и гепатопротекторного средства.

Постоянная ссылка на материал:

Дисфункции билиарного тракта у детей. опыт применения гепабене в комплексном лечении билиарных дисфункций у детей
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Лечение храпа спасает жизни водителей

Активное лечение синдрома сонного апноэ, основным проявлением которого является банальный храп, может каждый год предотвратить несколько сотен тысяч дорожных аварий. Такое заявление сделали представители американской Национальной комиссии по безопасности и ученые из Калифорнийского университета в Сан-Диего.

По мнению специалистов, нарушение дыхания во сне, связанное с синдромом сонного апноэ, не проходит бесследно для организма. Из-за нехватки кислорода храпящий человек на протяжении ночи несколько сотен раз просыпается (сам не осознавая этого) и утром встает невыспавшимся. Недостаток ночного сна проявляется снижением внимания и способности сосредотачиваться – и если человек в таком состоянии садится за руль, поездка может окончиться серьезной аварией.

«По нашим расчетам, синдром сонного апноэ является первопричиной порядка 800 тысяч дорожно-транспортных происшествий в год, – заявил в интервью корреспонденту “Reuters” доктор Алекс Сассани, руководитель этого исследования. – Эти аварии уносят в среднем 1400-1500 жизней и наносят ущерб в размере 15-16 миллиардов долларов. Можно с уверенностью утверждать, что создание специальных центров по лечению синдрома сонного апноэ, проведение образовательных кампаний и разработка новых методов терапии этой болезни обойдется существенно дешевле, не говоря уже о спасенных жизнях и здоровье людей.»

Постоянная ссылка на материал:

Лечение храпа спасает жизни водителей
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Спрятана ли в нас жестокость?

Предлагаем сегодня поговорить об одном из направлений работы психологов, о котором не так уж много пишут - научном эксперименте. Это совсем не так скучно, как кажется. Одни только описания этих экспериментов порой бывают похожи на захватывающие триллеры. Но эксперименты тем и хороши, что дают весьма очевидную картину изучаемого вопроса, против которой не поспоришь.

Однако нередко бывает так, что сам по себе психологический эксперимент дает совершенно неожиданные, а главное, неоднозначные результаты и в итоге экспериментаторы получают новых вопросов во много раз больше, чем ответов. Сегодня мы хотим рассказать о двух таких, пожалуй, самых впечатляющих, если хотите - скандальных экспериментах, породивших огромный резонанс в самых широких слоях общества.

Летом 1971 года в Стэнфордском университете США начался весьма необычный эксперимент, принесший его организатору, психологу Ф.Зимбардо всемирную известность. Начался он с... ареста половины участников. Арестованные, правда, совершенно не были озабочены своей участью, смеялись, шутили и строили всевозможные планы на ближайшее будущее. Конвоиры, сопровождавшие их, не намного отличались своим поведением. Казалось, что это идет веселая компания, собирающаяся провести время в ближайшем кабачке. В какой-то степени так оно и было: арест был произведен «понарошку», а «тюрьма» размещалась в подвале факультета психологии. О своей роли в эксперименте испытуемые были предупреждены заранее: половине из них предстояло две недели играть роль заключенных, а второй половине - охранников.

Испытуемыми выступали добропорядочные американские юноши, студенты университета и ни один из них никогда не имел конфликтов с законом и ни минуты своей жизни не провел за решеткой. «Охранники» так же были знакомы с тюремными порядками лишь понаслышке, базируясь на книгах и кинофильмах.

Зимбардо поставил своей задачей выяснить, как эти представления воплотятся в реальном поведении тех и других участников эксперимента. А самое главное - насколько внешняя ситуация способна диктовать нам свое поведение, отличное от того, к которому мы привыкли. Реальный результат, который был получен, поставил всех его участников в состояние шока, настолько он был неожиданным и даже страшным. Вот что писал об этом сам Зимбардо. «По прошествии всего лишь шести дней мы вынуждены были закрыть «тюрьму», ибо то, что мы увидели, оказалось весьма пугающим. И для нас самих и для большинства испытуемых перестало быть очевидным, где кончаются они сами и где начинаются исполняемые им роли. Большинство молодых людей на самом деле превратились в заключенных и охранников. Пугающие изменения проявились во всем их поведении, образе мыслей и чувствах. Менее чем за неделю опыт заключения зачеркнул все то, чему они научились за целую жизнь. Человеческие ценности оказались замороженными, самосознанию каждого из них был брошен вызов, а на поверхность вышла самая гадкая, самая низменная, самая патологическая сторона человеческой природы. Нас обуревал ужас, когда мы видели, как «охранники» относились к «заключенным». Как к бессловесным животным. И получали удовольствие от проявления собственной жестокости и безграничной власти. А сами «заключенные» постепенно превращались в роботов, которых интересовала лишь проблема их выживания, да растущая ненависть к охранникам. И все это - всего через шесть дней!».

Может быть, у участников эксперимента уже была некая патологическая предрасположенность к ролям, которые они получили в эксперименте? Ничего подобного! От участников требовалось далеко не только безукоризненное прошлое. Все они предварительно подверглись многоступенчатому тестированию, в результате которого были отсеяны те, у кого обнаружилась хоть малейшая склонность к депрессии, повышенная агрессивность или какая-то иная патология. Были отобраны нормальные во всех отношениях юноши, весьма уравновешенные и интеллектуально развитые. Да и роли были распределены между ними абсолютно произвольно - подбрасыванием монетки. Неужели всему виной те внешние обстоятельства, в которые были поставлены участники эксперимента? А куда же делась личность каждого из них, со всеми ее убеждениями, установками и принципами?

Следующий психологический эксперимент по своим результатам был ничуть не менее ошеломляющим, чем тот, о котором мы только что рассказали. Был проведен он четыре годы спустя профессором одного из американских университетов по фамилии Милгрэм. В чем же была его суть? По официальной версии эксперимент был посвящен исследованию процессов научения. От испытуемого требовалось решать задачи все возрастающей сложности. Для участия были привлечены добровольные помощники. В их задачу входило следить за успешностью решения заданий и в случае неудачи наказывать испытуемого ударом электрического тока (изучению, якобы, и подлежало влияние наказания на успешность научения).

Строгость наказания постепенно нарастала. Для этого перед добровольным помощником была размещена приборная панель с 30 рубильниками, а над каждым из них - ярлычок с указанием силы разряда, начиная с минимального в 15 В и кончая максимальным в 450 В. Дабы помощник отдавал себе отчет в своих действиях, ему перед началом опыта давали возможность испытать на себе силу удара в 45 В.

Испытуемых, которым предстояло решать задачи, привязывали к некому подобию электрического стула и эксперимент начинался... После нескольких успешных решений ученик начинал делать ошибки (ведь сложность заданий возрастала!). Следуя полученной инструкции, помощник экспериментатора с каждой новой ошибкой опускал рубильник.

На ударе током в 75 В испытуемый начинал стонать от боли, а при 150 В умолял остановить эксперимент. Когда напряжение достигало 180 В, он кричал, что больше не в силах терпеть боль. Если помощник испытывал колебания, то присутствующий тут же экспериментатор бесстрастно приказывал ему продолжать экзекуцию. По мере приближения силы разряда к максимальному можно было наблюдать, как испытуемый уже даже не пытаясь решить задачу, бьется головой об стену и умоляет его отпустить. Поскольку такая реакция никак не может быть признана удовлетворительным решением очередного задания, следовало новое наказание...

И ни один из добровольных помощников не высказал желания прекратить этот эксперимент! Ну, чем не фильм ужасов? И сценарий писать не надо. У читателя может возникнуть естественный вопрос: кто позволил психологам творить подобные бесчинства? На самом же деле никто никого не мучил. Роль испытуемого исполнял профессиональный актер, который лишь удачно разыгрывал страдание. Настоящим же испытуемым выступал тот самый добровольный помощник экспериментатора!

Именно его поведение в таких экстремальных условиях подлежало изучению. Милгрэм хотел выяснить, до какой степени жестокости может дойти человек, если его действия санкционированы авторитетом свыше, то есть «все разрешено и ничего за это не будет».

Перед началом эксперимента группа известных психологов дала прогноз относительно возможных результатов. Все они утверждали, что от силы двадцать процентов испытуемых, видя явные страдания жертвы, перейдут рубеж в 150 В. Таких же, кто доведет силу удара до максимума, по общему мнению, среди нормальных людей вообще не найдется. Реальные результаты полностью опровергли этот прогноз: 85 % испытуемых назначили своей жертве максимальное наказание! «Если бы в Соединенных Штатах была создана система лагерей смерти по образцу нацистской Германии, то подходящий персонал для этих лагерей легко можно было бы найти в любом американском городишке!» - с горечью констатировал Милгрэм после своего эксперимента.

Советские психологи, в те времена, насквозь пропитанные ленинской идеологией, с радостью прокомментировали эксперимент американцев в том смысле, что, мол, загнивают они там в своей буржуазной Америке, чего от них еще ждать! Тем не менее, сразу приходят на память годы правления Сталина, когда страна четко разделилась на две половины: палачей и их жертв. Миллионы палачей - что, они все обладали какой-то патологичной жестокостью? Думается, что нет. Возможно дело в том, что жестокость их была санкционирована «сверху», самой государственной политикой. Другими словами: «так было принято, все так поступали». В этом смысле результат эксперимента Милгрэма, как мне кажется, имеет универсальный для всех времен и народов характер.

Как и в первом эксперименте, результат очевиден - в ситуации, когда внешние обстоятельства диктуют определенное поведение (пусть даже жестокое), далеко не всегда побеждают личностные установки. Большинство из нас становятся «как все». Получается, что жестокость заразительна? Или она сидит в каждом из нас и ждет самого малейшего толчка, чтобы проявиться? Именно это я и имела в виду, когда говорила, что некоторые эксперименты дают неожиданный и неоднозначный результат, ставя перед нами вопросов больше, чем ответов.

...Правда, одна из модификаций эксперимента Милгрэма оставляет какую-то надежду. Когда экспериментатору в помощь брали не одного, а трех помощников и двое из них - «подсадные» - отказывались следовать бесчеловечному приказу и увеличивать силу тока, то и третий, настоящий испытуемый, к ним присоединялся. Пример порядочного и гуманного поведения тоже, оказывается, может быть заразительным. И это обнадеживает...

Постоянная ссылка на материал:

Спрятана ли в нас жестокость?
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Обнаружен индийский вирус-убийца

Индийские исследователи идентифицировали вирус, ответственный за развитие энцефалита и послуживший причиной смерти детей на севере страны, сообщает издание Indian Express. Идентифицированный вирус Шандипура (Chandipura) принадлежит к семейству Рабдовирусов (Rabdoviridae) и является родственником возбудителя бешенства.

В своем докладе Минздраву Индии ученые из института Пунского национального института вирусологии (Pune’s National Virology Institute - NIV) сообщили, что к заболеванию детей не причастен вирус японского энцефалита (энцефалита Б, encephalitis japonica), который считался причиной эпидемии ранее.

Как сообщает Indian Express, директор Национального института вирусологии доктор Мишра отказался от комментариев. "Я не могу вам сказать ничего, кроме того, что результаты нашей работы были отправлены в Индийский совет медицинских исследований", - заявил он.

В то же время Сабаш Салунх (Subhash Salunkhe), глава управления здравоохранения Штата Махараштра (Maharashtra), в котором было зарегистрировано наибольшее количество случаев заболевания, подтвердил, что причиной эпидемии не является вирус японского энцефалита, а работа по идентификации возбудителя продолжается.

Индийские медики собирают пробы для анализа у жителей пораженных эпидемией штатов, чтобы убедиться в наличии антител к новому вирусу.

Постоянная ссылка на материал:

Обнаружен индийский вирус-убийца
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Слушая музыку, вы забываетесь…

Как выяснилось в ходе исследования, проведенного группой израильских психологов из университета Бен Гуриона в Беер-Шэве, водители, которые во время езды слушают музыку, излишне склонны к превышению скорости - по сравнению со своими «коллегами», которые предпочитают \слушать шум мотора\. И, как следствие, значительно чаще становятся жертвами или \авторами\ дорожно-транспортных происшествий.

Кроме того, отмечают исследователи, такие водители не слишком внимательны к смене цветов светофоров, нередко «путая» красный, желтый и зеленый цвета. Причем, чем более «заводная» звучит музыка, тем выше становится вероятность подобных нарушений.

Таким образом, к уже традиционному списку «опасных для здоровья водителя факторов» - разговорам по сотовому телефону, курению, попыткам что-то съесть или поменять кассеты в магнитофоне – специалисты теперь намереваются добавить прослушивание музыки. По крайней мере, "быстрой". И будут настоятельно рекомендовать во время кампаний типа "За безопасность на дорогах" отказаться от ее прослушивания

Постоянная ссылка на материал:

Слушая музыку, вы забываетесь…
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Импотенты XXI века оказались в безвыходной ситуации

Медики всерьез обеспокоены тем, что репродуктивное здоровье мужчин ухудшается с каждым годом. Об этом говорилось на открывшемся в Буэнос-Айресе Всемирном форуме по проблемам мужского здоровья. Ученые утверждают, что по меньшей мере 10% супружеских пар не могут иметь детей. И если раньше это происходило чаще всего из-за женского бесплодия, то сейчас примерно в половине случаев виноваты представители сильного пола - а точнее импотенция, бич современного мужчины.

Имеющиеся лекарства, конечно, помогают, но только с физиологической стороны, а в наши нелегкие дни все весомей становятся психологические факторы. Проблемы в мужской сексуальной жизни вызваны постоянными стрессами, в частности существенно снижает половое влечение "синдром менеджера", когда работа поглощает все силы. Помимо этого, неспособность обеспечить семью зачастую настолько угнетает сильный пол, что он теряет уверенность в себе, а вместе с ней и эрекцию.

Немаловажную роль в деле произведения потомства играет и то, чем мы питаемся. Так, генетически модифицированные продукты вполне могут лишить мужчину главной радости жизни. Похожий эффект оказывает и переедание, особенно злоупотребление фаст-фудом. Похоже, импотенты XXI века оказались в безвыходной ситуации. Далеко не каждому удается прожить жизнь без начальства, питаясь экологически чистыми устрицами с шоколадом и получая не меньше датских безработных.

Постоянная ссылка на материал:

Импотенты xxi века оказались в безвыходной ситуации
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Виферон в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций

Д.м.н. Л.В. Колобухина
ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, Москва

Интерфероны (ИФН) были открыты в 1957 г. английскими учеными A. Isaacs и S. Lindenmann, как белки, определяющие феномен интерференции, заключающийся в невосприимчивости организма к повторному заражению вирусом.

За полувековую историю развития учения о системе интерферона раскрыты многие важные вопросы ее функционирования, детально исследованы неспецифические и специфические механизмы резистентности. Экспериментальные работы показали, что система ИНФ, возникшая у позвоночных в процессе филогенеза, участвует в обеспечении постоянства внутренней среды организма гомеостаза [1]. ИНФ являются активными белками, которые вырабатываются всеми клетками организма, но 99% всех ИНФ образуются клетками крови и костного мозга.

Интерфероны образуются под воздействием антигенной системы, но небольшое их количество вырабатывается без участия антигенов. Известно, например, что уровень ИНФ повышен у больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой [2, 3].

Медицинская значимость ИНФ определяется их антивирусной и иммунокорригирующей активностью, а также антитуморогенным и радиопротективным эффектами.

Взаимодействие ИФН с клетками начинается со связывания интерферона со специфическими интерфероновыми рецепторами на поверхности клеток. Установлено, что разные клетки чувствительны к интерферонам различных типов [4]. ИФНa и b на поверхности клеток имеют общий рецептор, gИФН отдельный. Попадая внутрь клетки, ИФН активирует гены, кодирующие эффекторные белки, которые ответственны за противовирусный эффект. Роль ИФН в противовирусной защите подтверждается наличием строгой корреляции между уровнем продукции эндогенного ИФН и выздоровлением, усугублением тяжести болезни при подавлении активности эндогенного интерферона, и, наконец, лечение интерфероном позволяет предотвратить развитие вирусной инфекции [5].

ИФН делятся на три основных типа: a, b и g. a и bИФН обладают антивирусным действием, ингибируя процессы транскрипции и трансляции, нарушают синтез вирусных белков [6].

Получены доказательства связи системы интерферона с иммунной системой: интерфероны являются важными медиаторами иммунитета, что позволяет отнести их к семейству регуляторных цитокинов, стимулирует фагоцитоз, активность естественных киллеров, усиливает экспрессию антигенов гистосовместимости 1 и 2 классов [7].

Противовирусная и иммуномодулирующая активность ИФН явилась основанием для применения в медицине лекарственных препаратов интерферона. Наиболее эффективными при большинстве инфекционных заболеваний являются интерфероныa, которые в клинической практике применяются очень широко. Прежде всего это относится к ИНФ второго поколения рекомбинантным интерферонамa2, полученным генноинженерным путем (без использования донорской крови). Различают несколько препаратов интерферонаa2: 2а, 2b и 2с.

Препараты интерферона обладают достаточно высокой эффективностью, однако следствием биологических процессов, которые ИФН вызывают в организме, являются побочные реакции. Наиболее частым (с большими индивидуальными колебаниями) является гриппоподобный синдром, наблюдающийся практически у всех больных, особенно в случаях применения высоких доз ИНФ. Наряду с гриппоподобным синдромом при длительных курсах могут возникать серьезные побочные явления со стороны сердечнососудистой системы (гипотония, нарушение сердечного ритма) и ЦНС (раздражительность, агрессивность или депрессия). Все это ограничивает применение препаратов ИФН, а при опасных побочных явлениях требует отмены.

Поиск новых форм препаратов, позволяющих избежать негативных явлений, привел к созданию Виферона нового противовирусного иммунномодулирующего препарата, разработанного в НИИ эпидемиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН (выпускается ООО "Ферон", Москва). В России Виферон зарегистрирован и разрешен для применения в 1998 г. Лекарственная форма ректальные свечи и мазь.

Механизм действия Виферона

Виферон представляет собой комплекс рекомбинантного интерферонаa2b в сочетании с препаратами антиоксидантного действия aтокоферола ацетата и аскорбиновой кислоты в терапевтически эффективных дозах.

В серии экспериментальных работ В.В. Малиновской было показано, что способность к продукции ИНФ значительно повышается при добавлении (in vitro) к ИФН индуцирующим клеткам aтокоферола ацетата и аскорбиновой кислоты, влияющих на процессы перекисного окисления липидов мембран клеток [7]. Применение формулы индекса эффективности сочетания препаратов показало, что использование РИФНа с антиоксидантами оказывало синергидное действие на противовирусный эффект РИФНа, многократно усиливая противовирусное действие интерферона [8].

Детальное исследование механизма действия Виферона позволило выявить его иммуномодулирующее действие на Т и Влимфоциты, нормализацию показателей гуморального иммунитета, содержание иммуноглобулина Е [9]. Установлена четкая корреляция между различными факторами специфической, неспецифической и антиоксидантной защиты при лечении вирусных и бактериальных инфекций [10].

Изучение фармакокинетики препарата показало, что ректальное введение Виферона позволило достичь более высокой концентрации и длительной циркуляции в крови РИФН, чем при парентеральном введении [11]. Снижение уровня сывороточного интерферона через 12 часов обусловливает необходимость его повторного введения.

Побочные эффекты и переносимость

Побочные эффекты Виферона во время испытания препарата не зафиксированы.

Установлено, что при длительном применении виферона не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность РИФН альфа 2b.

В настоящее время Виферон является единственным зарегистрированным в России препаратом из класса рекомбинантных интерферонов, разрешенным Государственным Фармакологическим Комитетом МЗ РФ для лечения различных инфекционных заболеваний не только взрослых, но и детей, в том числе новорожденных, а также беременных женщин.

Клиникоиммунологическая эффективность Виферона

Вирусиндуцированная дисфункция иммунитета (супрессия Тклеточного звена, угнетение фагоцитоза и др.), развивающаяся при гриппе и других ОРВЗ, позволяет отнести последние к числу тех заболеваний, течение и исход которых определяется наличием в комплексном лечении иммунных препаратов.

В нашей клинике в течение последних лет изучается клиническая эффективность Виферона при респираторных заболеваниях и их бактериальных осложнениях. В частности, нами в открытом плацебоконтролируемом исследовании показана высокая терапевтическая эффективность при гриппе и других респираторных заболеваниях, осложненных ангиной [12]. Под наблюдением находились 54 больных лакунарной ангиной и острым респираторным вирусным заболеванием, подтвержденным лабораторными методами. Получены достоверные доказательства эффективности лечения антибактериальными средствами в сочетании с Вифероном. Препарат назначали по 500 тыс. МЕ два раза в сутки в течение пяти дней. Начинали лечение не позднее 48 часов от появления первых признаков болезни. Терапевтический эффект выражался в сокращении симптомов интоксикации и продолжительности гнойных наложений на миндалинах, сокращении сроков заболевания в целом.

Клинический эффект, как правило, сопровождался и выраженным улучшением иммунологических показателей: нормализацией исходно сниженных СД3 и СД4, уменьшением количества циркулирующих иммунных комплексов (табл. 1). Положительная динамика циркулирующих иммунных комплексов при лечении Вифероном, с нашей точки зрения, является важным критерием, свидетельствующим об элиминации возбудителя и сокращении сроков заболевания с одной стороны [12].

По данным других клинических наблюдений за 137 больными в возрасте от 1 года до 14 лет при тяжелых формах ОРВИ, на основании клинико–катамнестического анализа авторами установлено, что при тяжелых формах инфекции достоверно чаще регистрируется низкий исходный уровень сывороточного ИФН и значительное уменьшение общего числа Т–лимфоцитов, снижение активности фагоцитов, что является основанием для назначения виферона с 1–2 дня болезни детям с тяжелыми формами ОРВИ.

Катамнестическое наблюдение за 50 детьми из числа обследованных в течение 3-6 месяцев выявило протективный эффект виферона в отношении последующих эпизодов ОРВИ [13]. Авторы рекомендуют назначать препарат часто и длительно болеющим детям 1-14 лет в течение 5 дней по 2 свечи в сутки в следующих дозах: по 500 000 МЕ в свече детям до 7 лет, и по 1 млн. МЕ детям от 7 до 14 лет, и применять его с профилактической целью в период высокой заболеваемости ОРВИ и для адаптации детей в дошкольных учреждениях.

Клиникоиммунологические наблюдения в группе взрослых и детей, часто болеющих вирусными и бактериальными инфекциями респираторного тракта, позволили выявить нарушения в системе интерферона: снижение способности лейкоцитов к продукцииa и gинтерферонов. Выраженные изменения в системе Тклеточного звена иммунитета требуют применения адекватных доз виферона [13,15]. Частота и длительность курсового лечения зависят от тяжести заболевания и выраженности изменений в иммунном статусе. Как правило, терапия Вифероном проводится в течение нескольких месяцев в возрастной дозировке. Пролонгированная виферонотерапия в течение 2,5 месяцев позволила уменьшить частоту ОРВЗ примерно в 2-5 раз в год [13].

Применение Виферонамази для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ

Виферонмазь, содержащая в 1 г 40 тыс. МЕ ИФН и токоферол ацетат в терапевтической дозе, применяется при первых признаках заболевания интраназально 3-4 раза в день в течение 5 дней. В целях профилактики в очагах инфекции мазь наносится тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день утром и вечером в течение всего опасного периода.

Согласно результатам исследования Е.С. Макаровой (2001), проведенного в дошкольном учреждении, при изучении интерферонового статуса у детей от 1 года 7 месяцев до 3 лет на фоне превентивного применения мази Виферона отмечено увеличение продукции gинтерферона, достоверное уменьшение количества циркулирующего "раннего" интерферона, сокращение заболеваемости в 4 раза, отсутствие побочных реакций. Полученные результаты, согласно заключению авторов, свидетельствуют о высокой эффективности виферонопрофилактики у часто болеющих детей раннего возраста [15].

Таким образом, удобные лекарственные формы, высокая лечебная и профилактическая эффективность Виферона, направленность воздействия на иммунитет позволяет рекомендовать данный препарат в комплексном лечении и профилактике респираторных инфекций.

В 2001 году работы по созданию новых лекарственных форм рекомбинантных интерферонов (в том числе Виферона) и внедрению их в клиническую практику удостоены премии Правительства Российской Федерации.

Из средств растительного происхождения для профилактики ОРВИ рекомендуются такие препараты, как сухой очищенный экстракт из листьев облепихи крушиновидной семейства лоховых. Препарат обладает противовирусной и интерферониндуцирующей активностью, назначается взрослым и детям при первых симптомах респираторного заболевания. Наиболее выраженный лечебный эффект достигается при сочетании лекарственных форм общерезорбтивного и местного действия.

Эффективным является иммунал сок эхинацеи пурпурной, содержащий уникальный комплекс фитокомпонентов. Препарат стимулирует выработку организмом собственного интерферона, предотвращает развитие заболевания и смягчает его симптомы; выпускается в виде капель, рекомендуется принимать курсом не менее недели. Достижение стойкого эффекта через 8 недель.

Постоянная ссылка на материал:

Виферон в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Материал добавлен пользователем RomanR

Лекарства из группы статинов снижают не только холестерин, но и риск развития рака

Проведенное израильскими учеными исследование доказало, что лекарства из группы статинов снижают не только холестерин, но и риск развития рака. Этот факт лег в основу оптимистического прогноза, что заболеваемость раком в нашей стране в ближайшее десятилетие пойдет на убыль.

Проведенное израильскими учеными исследование доказало, что лекарства из группы статинов снижают не только холестерин, но и риск развития рака. Этот факт лег в основу оптимистического прогноза, что заболеваемость раком в нашей стране в ближайшее десятилетие пойдет на убыль.

Недавно видный онколог и исследователь рака профессор Ренарт завершил исследование, которое станет международной сенсацией. В течение пяти лет он с группой коллег изучал состояние 2252 людей, часть которых принимала лекарства для снижения холестерина, а другая – нет. Оказалось, что в группе принимавших статины (препараты типа \Симвастатин\, \Симовил\ и др.) заболеваемость раком груди была ниже на 25%. Это весьма значительный показатель, подчеркивает профессор. - Зарубежными исследованиями уже доказано, что статины снижают риск рака толстой кишки, легких, простаты, а теперь мы знаем, что они предупреждают и опухоли груди. Это приятная новость: ведь в последние годы статины принимают все большее число людей, а значит, заболеваемость раком снизится\.

Впрочем, повод для осторожного оптимизма есть уже сейчас: вот уже десять лет онкологическая кривая в Израиле идет на спад.

По данным министерства здравоохранения, с 2000 по 2006 годы в Израиле заметно снизилась заболеваемость раком. Число случаев онкологических заболеваний у мужчин сократилось на 7%, женщины стали болеть раком на 13% реже.

Минздрав сообщает и о снижении смертности от раковых заболеваний между 1998 и 2004 годами на 11%. Однако онкологические заболевания по-прежнему остаются в Израиле главной причиной смертности в большинстве возрастных групп. В прошлом году в стране диагностировано 26,000 новых случаев раковых заболеваний; скончались от рака 11,000 израильтян.

Израильтяне стали реже болеть раком груди и кишечника, горла и легких, а также многими другими разновидностями злокачественных опухолей. Вместе с тем, по другим разновидностям раковых заболеваний, таких как рак мозга, меланома, лимфома, рак мочевого пузыря, статистика ухудшилась.

Минздрав отмечает также, что тенденция к снижению онкозаболеваемости отмечается только в еврейском секторе. У арабского населения заболеваемость растет, хотя и остается более низкой, чем у евреев.

Эти данные огласил в октябре 2008 года доктор Миха Барахна, отвечающий за регистрацию статистики раковых заболеваний в министерстве здравоохранения, в связи с началом общенациональной акции «Стук в дверь», проводимой Ассоциацией по борьбе с раком. Специалист затруднился дать какое-то единое объяснение отмеченным позитивным тенденциям и сказал, что заболеваемость каждым видом рака объясняется какими-то своими факторами.

По мнению доктора Барахны, снижение заболеваемостью раком груди, вероятно, связано с сокращением применения гормонозамещающей терапии у женщин переходного возраста; рак легких и горла, очевидно, отступают параллельно с сокращением числа курящих; рак кишечника удается предотвратить благодаря распространению колоноскопии. Снижение заболеваемости этими видами рака регистрируется в последние годы и в странах Запада.

На пресс-конференции, организованной Ассоциацией по борьбе с раком в октябре 2008 года профессор Робинсон, председатель Ассоциации, заявил, что 60% онкологических заболеваний можно предотвратить с помощью здоровых привычек: не курить и не позволять курить в своем присутствии, правильно питаться и побольше двигаться, избегать пребывания на солнце и вовремя делать профилактические анализы.

Постоянная ссылка на материал:

Лекарства из группы статинов снижают не только холестерин, но и риск развития рака
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Атипичная пневмония: взгляд из Пекина

Я работаю в одном из российских представительств в Пекине и только что приехал в Москву в отпуск. Недели напряженности, которые я лично пережил в Пекине, позволили мне сделать для себя три важных открытия.

Первое: китайцы способны в считанные дни запустить мощнейший механизм борьбы с эпидемией и в итоге достичь весьма неплохих результатов (хотя, как говорят любители покритиковать, если б не молчание Китая, зараза не вышла бы за его пределы и уже была бы уничтожена). Второе: намного страшнее, чем сама болезнь, ее побочный эффект - паника. Ей поддались миллионы, десятки миллионов людей, в том числе, кстати, и в России. И третье - самое неприятное: Россия стала жертвой открытости и доступности... дезинформации. Дезинформации как результата погони за сенсацией.

Атипичная пневмония, SARS, тяжелое острое респираторное заболевание - как ни называй, а суть одна: нечто новое, непонятное, с жертвами, а потому страшное, пугающее.

Немного хроники. В Пекине было спокойно до середины марта, когда объявили о первых случаях заболевания в столице. Но настоящая паника среди местного населения и приезжих началась после оглашения новых цифр, резко выросших на два порядка. Каждый день приносил сотни заболевших, еще больше подозреваемых, десятки больных из числа медперсонала и, самое страшное, - ежедневные смерти. Во всех аптеках исчезли защитные марлевые повязки, были мгновенно раскуплены все запасы иммуноукрепляющих традиционных китайских лекарств (особенно шелуха коконов цикад), в магазинах опустели полки с дезинфицирующими средствами, исчезли даже простые мокрые салфетки для рук.

И вот "полетели" министр здравоохранения и недавно назначенный мэр Пекина: сначала - с партийных постов, затем - с госдолжностей. За то, что прозевали, не просчитали ситуацию, не приняли срочных превентивных мер по локализации болезни. Сразу после их снятия была объявлена всеобщая мобилизация всех медицинских и научных резервов страны. Проблема взята председателем КНР под личный контроль, соответствующим ведомствам дано указание предоставлять публике самые точные сведения о развитии ситуации, должностным лицам обещано немедленное увольнение в случае сокрытия данных или нерасторопности. Создана специальная медслужба "120" (по номеру телефона горячей линии), чьи машины ежедневно носятся по улицам города с больными на борту. Для борьбы с SARS специально переоборудованы ведущие больницы города. За семь дней (что кажется просто немыслимым) построен новый госпиталь. Тысячи людей на объектах, где обнаружены зараженные, помещены на карантин. Аэропорт Шоуду (Столичный) закрыт для праздношатающихся, а все отъезжающие дважды - при входе в здание и перед погранконтролем - разными методами проверяются на повышенную температуру (характерный симптом во всех без исключения случаях заболевания - это температура 38 градусов и выше). Китайцы и иностранцы в большинстве своем надели многослойные марлевые и угольные повязки. Опустели улицы и рестораны, детям продлены каникулы, многие вузы, не прекращая занятий, отгородились от внешнего мира. Рекомендовано избегать близких контактов с окружающими, проветривать жилые и служебные помещения, тщательно соблюдать правила личной гигиены, не пренебрегать средствами защиты в местах скопления народа. Пошла информация о том, что местные спецы создали два теста для диагностики SARS (последний из них - "Элиса" - выдает результат уже через час). Столичные власти и минздрав ежедневно стали проводить брифинги, где подробно, хотя нередко уходя от прямых ответов, сообщали последние сведения о болезни и мерах, принимаемых для борьбы с ней. И вот темпы роста числа больных стали менее пугающими. Народ снял маски с лиц и высыпал на улицы. Напряжение спало, хотя угроза осталась.

Имея возможность непосредственно наблюдать все события в Китае, при этом постоянно получая сведения о ней из различных источников, я поражался тому, что шло и до сих пор идет через российские СМИ. Например, собкор ОРТ беспардонно искажал и подтасовывал факты, нередко в репортажах из Пекина использовал видеоряд из Гонконга и Тайваня. Это приводило чуть ли не к инфарктам у российских родственников тех, кто учится или работает в КНР. Сразу после таких репортажей на наших граждан в Китае обрушивался шквал звонков от родных с требованиями немедленно возвращаться домой. Я не ставлю себе задачу разобрать по косточкам работу телевизионщиков. Хочу лишь констатировать, что как корреспондент одного из ведущих общенациональных каналов он заложил прочный фундамент паники, охватывающей сейчас россиян во всех уголках нашей страны.

Кроме того, в это "великое дело" внесли свой вклад и некоторые наши интернет-издания. Они, например, со ссылкой на свои анонимные источники в российском МИДе сообщили, что посол России в КНР Игорь Рогачев принял решение об эвакуации обучающихся в китайских вузах студентов, а также жен и детей сотрудников посольства. Основой для "утки" послужила невинная попытка посольства объединить в группу всех своих работников и их родных, добровольно отъезжающих из Пекина в отпуск и на каникулы, для отправки их регулярным рейсом "Аэрофлота" (речи о борте МЧС даже и не шло), чтобы уменьшить степень риска, связанного с необходимостью перемещения по городу и в здании аэропорта. Это нормальное проявление заботы учреждения о своих работниках, и только. Недостаток этой акции, возможно, состоял в отсутствии официальных комментариев, что и спровоцировало появление "дезы". Студенты же тут совсем ни при чем, хотя посольство специально провело для них собрание, чтобы поддержать морально, подтвердить или опровергнуть бродящие в их среде слухи, предоставить самые точные данные по "атипичке". Интересно, почему анонимным авторам заметок перед тем, как пугать своих читателей (все же слово "эвакуация" в сознании обывателя и в реальной жизни - показатель того, что ситуация стала критической), не пришло в голову перепроверить информацию у официальных представителей МИД, МЧС и собственно посольства?

Теми же СМИ сообщалось и то, что посольская средняя школа досрочно закрыта "после выявления атипичной пневмонии у дипломата одной из стран СНГ, двое детей которого обучаются в школе". Абсолютный вымысел: упомянутый дипломат еще не успел завести даже одного ребенка (женился совсем недавно), а досрочное завершение занятий было естественной превентивной мерой, дабы обезопасить школьников.

Среди действительно правдивых и объективных источников информации с места событий хотел бы выделить сайт нашего посольства в КНР: russia.org.cn (и это не реклама - сайт некоммерческий, в раскрутке особо не нуждается). На нем ежедневно даются последние данные по SARS, которые сводятся воедино из различных официальных источников (в их достоверности сейчас ни у кого из здравомыслящих людей не осталось сомнения, ведь сейчас в Китае никто не захочет остаться без работы за укрывательство подлинных цифр). Тут нет жареных фактов - просто точные сведения без ненужных эмоций. Может, поэтому на посольский сайт никто, кроме Минздрава России, и не ссылается - из голой правды сенсации не сделаешь...

Глядя из Пекина, ситуацию в России представляешь намного страшнее. Почему-то кажется, что если грянет у нас, то мы не сможем предпринять таких же адекватных масштабных, комплексных и решительных мер. Закрытие границы с Китаем, ликвидация китайских и вьетнамских рынков (кстати, в конце апреля ВОЗ вычеркнула Вьетнам из списка стран, пораженных этой болезнью) абсолютно бессмысленны, когда в Шереметьево-2 и на многих других пограничных пунктах пропуска нет даже простого контроля температуры у прибывающих из-за рубежа (напомню, что SARS, кроме Юго-Восточной Азии, поразил и Европу, и Америку). Мы лишь спустя много недель эфирной болтовни додумались обратиться к китайцам за образцом вируса, почему-то ища его прежде совсем в другой стороне - в Германии. Весьма логично было бы, дабы лучше и быстрее подготовиться к встрече опасности, сразу обратиться к "первоисточнику", заодно попросив поделиться опытом и наработками в области профилактики и лечения опасного заболевания. Вместо этого начали изобретать свои дистанционные термометры (аналогичными приборами уже оснащены многие учреждения по всему миру) и придумывать тесты (еще не имея подробных сведений о вирусе), которые позволяют поставить неточный (!) диагноз за 30 (!) часов - против одного часа китайской "Элисы". Все это пугает: если в России произойдет всплеск болезни, при несознательности большей части населения ("авось пронесет" или "чему быть, того не миновать"), быть беде. Наверное, хватит пугать нас и изобретать велосипед. Надо в темпе изучить опыт других стран, в первую очередь Китая, и взяться за ум.

Станислав Венецкий, "Атипичная пневмония: взгляд из Пекина", "Российская газета", 22.05.2003 № 96 (3210)


Постоянная ссылка на материал:

Атипичная пневмония: взгляд из пекина
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Сделано революционное открытие в области медицины

В Южном научном центре Российской академии наук разработали новую методику изучения белка, сообщает пресс-служба РАН.

В основу нового подхода положен принцип биологической уникальности человека: по набору белков каждый организм неповторим. Изучая белок, говорят учёные, можно на более высоком качественном уровне поставить диагноз заболевания или прогнозировать развитие патологии. По словам заместителя председателя ЮНЦ РАН Дмитрия Матишова, этот подход перевернёт все представления о том, как надо лечить.

Руководитель аналитической лаборатории Ирина Сарвилина называет это направление персонализированной медициной, когда в центре внимания оказывается конкретный человек как носитель уникальной биоинформации. По информации, которую несет в себе белок, может быть поставлен наиболее точный диагноз.

Полученная информация может быть использована для разработки новых лекарств, но самое перспективное направление такой работы, как говорят специалисты, это создание так называемого паспорта человека, по которому можно легко и точно определить состояние здоровья и принять эффективные профилактические меры.

Постоянная ссылка на материал:

Сделано революционное открытие в области медицины
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Эпидемия гриппа в России начнется в декабре

Эпидемия гриппа в России должна наступить в период с конца декабря до второй декады января будущего года. Такой прогноз сделал глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко на пресс-конференции в Москве, передает Интерфакс.

Касаясь текущей ситуации по гриппу в стране, руководитель ведомства заявил, что она находится на обычном сезонном уровне. Недельный эпидемический порог заболеваемости повышен лишь в Норильске за счет заболевания детей до двух лет и дошкольников.

В Москве, Санкт-Петербурге и Екатеринбурге отмечается благоприятная ситуация с заболеваемостью острыми респираторными заболеваниями - ниже средних многолетних значений. Это оставляет в силе ранее сделанные прогнозы о том, что рост заболеваемости гриппом может начаться в конце декабря - начале января, добавил Онищенко.

Руководитель Роспотребнадзора отметил, что в настоящее время имеются сложности с обеспечением противогриппозными вакцинами, но эта проблема будет решена в декабре. По данным оперативного мониторинга из российских регионов, по состоянию на 22 октября подтверждена поставка 4 миллионов 495 тысяч 360 доз вакцины против гриппа, отмечают в ведомстве.

Постоянная ссылка на материал:

Эпидемия гриппа в россии начнется в декабре
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Некоторые пациенты в коме способны чувствовать боль

Бельгийские ученые обнаружили, что пациенты в состоянии минимального сознания (коматозное состояние с сохранившимися минимальными реакциями на внешние раздражители) чувствуют боль так же, как здоровые люди. У пациентов в вегетативном состоянии признаков болевых ощущений не наблюдается.

Исследователи из Университета Льежа выполнили сканирование мозга во время действия болевых разрядов тока пяти пациентам в состоянии минимального сознания, 15 здоровым добровольцам и 15 пациентам в вегетативном состоянии. Оказалось, что под действием болевых импульсов при минимальном сознании активируются те же отделы мозга, что и у здоровых людей. Эти отделы составляют систему восприятия боли и включают таламус и различные участки коры мозга. При вегетативном состоянии реакция этой системы на боль была гораздо меньшей или отсутствовала.

Полученные данные обнаружили более глубокие отличия между состоянием минимального сознания и вегетативным состоянием, чем считалось ранее. Кроме того, по словам руководителя работы Стивена Лориса (Steven Laureys), они служат несомненным поводом для назначения обезболивающих препаратов пациентам в состоянии минимального сознания.

Постоянная ссылка на материал:

Некоторые пациенты в коме способны чувствовать боль
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал



Омега-3 ПНЖК эффективны при диабете 2 типа?

Дополнительный прием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот снижает уровни триглицеридов и холестерина липопротеинов очень низкой плотности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Д-р Janine Hartweg и коллеги (Оксфордский Университет, Великобритания) включили в мета-анализ 23 рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытания, охвативших 1075 больных сахарным диабетом 2 типа. Средняя продолжительность приема омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) либо плацебо составляла 8.9 недель. За это время уровни триглицеридов (ТГ) на фоне приема ПНЖК, по сравнению с группой плацебо, снизились на 25%, уровни холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП) - на 36%, уровни ТГ ЛПОНП - на 40%. При этом в группе ПНЖК на 6% повысился уровень ХС ЛПНП. Достоверных изменений уровней общего ХС и ХС ЛПВП на фоне приема ПНЖК отмечено не было. Для анализа динамики концентрации аполипопротеинов, размеров липидных частиц, маркеров перекисного окисления липидов не было достаточных данных.

Diabetologia 2007; advance online publication.

Постоянная ссылка на материал:

Омега-3 пнжк эффективны при диабете 2 типа?
(Комментарии людей)
Еще никто не прокомментировал